儿童原发性肾病综合征脂联素与其他脂代谢相关因素的探讨

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目的初步探讨儿童原发性肾病综合征(PNS)脂联素(ADPN)的变化,了解ADPN与PNS其他脂代谢相关因素的联系。方法对71例PNS急性期患儿、37例缓解期患儿和35例健康儿童的血浆、尿液ADPN浓度进行定量分析,并将急性期患儿分为激素敏感组59例和激素耐药组12例,测定急性期患儿的体质指数(BMI)、肾小球滤过率(GFR)、血清白蛋白(Alb)、肌酐(Cr)、补体C3、三酰甘油(TG)、胆固醇(Tch)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、脂蛋白a[LP(a)]、载脂蛋白A(apoA)、载脂蛋白B(apoB)以及24 h尿蛋白定量,并进行相关性分析。结果急性组的血浆、尿ADPN(14.02±3.44μg/ml,4.71±2.12μg/ml)显著高于缓解期组(7.13±5.07μg/ml,2.50±1.06μg/ml)和正常对照组(7.17±2.94μg/ml,2.60±1.06μg/ml)(P<0.01)。激素耐药组血浆、尿ADPN均显著高于激素敏感组(P<0.05)。PNS急性期患儿血浆ADPN分别与尿ADPN、血清TG、Tch、LDL、LP(a)、apoB及24 h尿蛋白定量正相关(r=0.242 7~0.609 1,P均<0.05),与血清Alb、HDL负相关(r=-0.745 4、-0.489 7,P<0.01)。结论 PNS患儿的血浆及尿液ADPN浓度明显升高。血浆和尿液ADPN浓度与其他脂代谢指标密切相关。
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