第五期:垂体疑难病例讨论

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2013 年10 月第一次入院rn临床资料 患者,男,53 岁.主诉:四肢乏力7 年余,进行性右眼视物不清1 年余.rn现病史:患者 7 年余前无明显诱因出现四肢乏力,伴自觉怕冷,性欲下降,勃起功能障碍,睡眠差,胃纳差,进行性加重.我院查垂体功能未见异常,我院 MR 提示“垂体瘤”.后经蝶窦鞍区肿物切除术,术后病理提示:(1)倾向于慢性炎症性病变-慢性肉芽肿性炎;(2)倾向于良性肿瘤-富于淋巴浆细胞型脑膜瘤(WHO I 级),未完全除外低度恶性肿瘤可能性.
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目的:探讨以时效性激励理念为中心的护理模式对尿毒症行腹膜透析患者健康行为的影响.方法:选择2019年1月—2020年11月于我院行腹膜透析的尿毒症患者68例,随机分为研究组(n=34)与对照组(n=34),对照组患者接受常规护理,研究组患者接受以时效性激励理念为中心的护理模式干预,比较两组患者的健康行为.结果:干预后研究组患者的ESCA量表4个测评因子得分及总评分均显著高于对照组(P<0.05);干预后研究组患者的HPLPⅡ量表6个测评因子得分均显著高于对照组(P<0.05);干预后研究组患者的KDQOL
新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎,Corona virus Disease 2019,COVID-19) [1]疫情已经蔓延至全球绝大多数国家.新冠肺炎给世界各国的医疗系统造成巨大的负担.很多国家,包括一些发达国家的医疗系统已经不堪重负,英国等国家甚至还一度提出了“群体免疫”的观点,反映出了部分国家对该病防治的手足无措,也造成了世界的普遍恐慌.新冠肺炎属于中医学中“疫病”的范畴.在中华民族的几千年历史中,中医药参与了无数次与疫病的斗争,积累了丰富的临床经验.通过总结形成了针对此类传染性疾病的独特中医思维方法
目的 探讨不伴认知功能障碍的2型糖尿病(T2DM)患者脑功能连接密度(FCD)的改变模式.方法 纳入43例不伴认知功能障碍的T2DM患者及人口学资料相匹配的43例健康被试者(HC),行静息态功能磁共振(rs-fMRI)检查及神经心理学评估量表,采用FCD映射图论方法计算全脑的短程和长程FCD值,对FCD值进行基于体素的组间比较,分析存在显著差异脑区的FCD值与临床及神经心理学变量的相关性.结果 与HC相比,不伴认知功能障碍的T2DM患者左侧颞下回、右侧颞中回、右侧额下回长程FCD减低;双侧海马、左侧岛叶及
目的 探讨双能CT定量参数在胃肠道间质瘤(GIST)危险度评估中的应用价值.方法 回顾性分析经本院病理确诊为胃GIST且术前行双能CT扫描的51例患者的临床病理资料,评估并测量动静脉期融合图像CT值、碘浓度(IC)、标准化碘浓度(NIC)和能谱曲线斜率.根据修订的美国国立卫生研究院标准将所有患者分为极低/低危险度组(32例)和中/高危险度组(19例),比较两组患者间各双能CT参数的差异,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价有统计学意义的定量参数在GIST危险度评估中的诊断效能.结果 极低/低危险度组的
医学检验实验室是医学检验专业课程实践的重要教学基地,是培养高素质应用型检验人才的重要场所,建设和管理好实验室,对检验专业的人才培养和学科发展有重大意义.针对医学检验实验室的特点,从实验技术人员的管理、标本的搜集、加强与实验带教老师的联系、加强实验条件建设,提高学生实验技能,保障师生安全、完善实验教学督导制度、增加综合性、设计型实验内容、加强虚拟仿真实验教学项目建设这几个方面入手,进行医学检验实验室规范化管理的探索与研究工作.
加速康复外科理念以循证医学为坐标,以现代科技为平台,代表了现代外科发展的新方向和新理念.住院医师规范化培训是医学生毕业后教育的重要组成部分,是培养高层次临床专科医师的关键阶段,参加培训的住院医师尤其需要掌握加速康复外科理念和实践流程,从而为外科执业发展指明方向.为适应这一新的形势与要求,笔者针对外科住院医师的培训特点以及加速康复外科的理念要求,设计制定了肝胆外科的加速康复外科临床教学流程,取得了显著的教学效果.
目的:探究早期腰背肌核心肌力训练对脊柱胸腰段骨折术后患者脊柱功能恢复、步行功能的影响.方法:选取我院85例脊柱胸腰段骨折经后路椎弓根内固定术患者,利用随机数字表法分为两组,对照组42例予围术期管理,观察组43例在对照组基础上增加早期腰背肌核心肌力训练,对比两组训练效果.结果:观察组JOA评分、SCIMⅢ评分、下肢周径、骨密度均高于对照组,ODI评分、10MWT均低于对照组(P<0.05).结论:早期腰背肌核心肌力训练能够通过提高脊柱胸腰段骨折术后患者下肢周径和脊椎骨密度来增强脊柱功能和步行功能.
主诉:女,46岁,月经异常10年,阴道不规则出血20 d.rn病史:患者10年前因乳腺癌行右侧乳腺切除术.术后不规则口服他莫昔芬,服用中药(具体不详).用药期间出现月经异常改变,周期由既往30 d,延长至1~2个月,周期不定,经量正常,3 d 干净.患者未予重视,近3个月来无明显诱因无月经来潮.随后无明显诱因出现阴道流血,量少,淋漓不净至2d前,色暗红,无伴腹痛,未见组织物排出.
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1 病例资料rn患者男,61岁.家属代诉呆钝、左肢无力伴强哭强笑2个月.患者2个月前饮酒后突发左侧肢体乏力,遂就诊于解放军254医院,查头颅MRI:右侧基底节区梗死,当时未予溶栓,给予清除氧自由基、改善脑代谢、抗血小板聚集等药物治疗后,遗有反应迟钝、左肢力弱,强哭强笑之症,现为求进一步治疗而来诊.可见:患者反应迟钝,计算力差,记忆力减退,饮食水不呛,左侧肢体力弱,易激动,强哭强笑,纳可,寐欠安,大便3~4日一行,小便可.舌红,少苔,脉沉细.肌力左侧肢Ⅳ级,右侧肢Ⅴ级.诊断:中医:缺血性中风,呆证(髓海不足
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