【摘 要】
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目的 对鞘内注射舒芬太尼超前镇痛用于下肢骨科手术的安全剂量进行筛选.方法 选择ASA分级Ⅰ～Ⅱ级、于蛛网膜下隙与硬膜外隙联合阻滞下行择期下肢骨科手术患者96例,按随机数字
【机 构】
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437100,湖北省咸宁市中心医院麻醉科
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目的 对鞘内注射舒芬太尼超前镇痛用于下肢骨科手术的安全剂量进行筛选.方法 选择ASA分级Ⅰ～Ⅱ级、于蛛网膜下隙与硬膜外隙联合阻滞下行择期下肢骨科手术患者96例,按随机数字表法双盲分为六组,每组16例.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ组鞘内分别给予舒芬太尼0.05、0.10、0.15、0.20、0.25、0μg/kg及0.5％左布比卡因重密度混合液2.5 ml.观察记录痛觉阻滞平面达到T10所持续的时间,术后2、4、6、8、12、24、48 h的视觉模拟评分(VAS),术后不良反应.结果 Ⅰ～Ⅵ组痛觉阻滞平面达到T10所持续的时间分别为(245.6±34.2)、(259.3±36.7)、(268.9±37.8)、(286.6±38.8)、(287.7±39.1)、(228.6±31.4) min,Ⅳ组与Ⅴ组比较差异无统计学意义(P＞0.05),其他各组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).术后6、8、12、24、48 h,Ⅲ组、Ⅳ组与Ⅴ组VAS比较差异无统计学意义(P＞0.05),均低于其他三组(P＜0.05).术后Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ组均未发生呼吸抑制,Ⅴ组发生4例.结论 鞘内注射舒芬太尼超前镇痛用于下肢骨科手术的最佳安全剂量为0.20μg/kg.
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