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【摘要】 目的 对妊娠期患有高血压疾病孕妇的临床特点与实际诊疗情况进行探究。方法 选取2012年3月——2012年10月我院收治的妊娠期高血压疾病患者32例作为本次研究的研究对象，对其临床资料以及诊疗情况进行回顾性的分析，根据产妇分娩方式及疾病程度的不同将患者分为对照组（12例）和观察组（20例），其中观察组的产妇在其妊娠期间就实施了全面的健康教育、高血压的针对性治疗、围生期的护理、心理咨询与指导等方面的临床治疗与护理。而对照组的患者接受的是一般性质的常规治疗与护理。结果 观察组患者的子痫、子痫前期和难产产妇显著低于对照组（p<0.05）。结论 对于妊娠期高血压的产妇而言，其需要给予悉心的照顾以确保母子平安。在必要时进行终止妊娠也算是治疗妊高症的一项重要措施。
【关键词】 妊娠期高血压；分娩方式；临床特点；诊治护理
妊娠期高血压也就是妊娠中毒症或者叫先兆子痫，其多发于妊娠20周以后，有妊娠期高血压疾病的产妇一般会伴有高血压、蛋白尿和水肿三大主要症状，所以妊娠期高血压疾病也被称之为妊娠高血压综合症（通常简称为妊高症）[1]。妊娠高血压一旦得不到及时的处理产妇就极易出现抽搐、昏迷、恶心以及心肾功能衰竭等症，严重的甚至导致母婴的死亡。我院对妊娠期高血压疾病患者进行临床观察的目的是预防子痫前期和子痫的发生，降低孕妇及胎儿在围生期的患病的几率和死亡的几率[2]。现我院对2012年3月——2012年10月期间收治的32例妊高症产妇，对其临床特点进行分析的基础上实施了相关的诊疗措施，现将其具体情况报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 本次研究的对象是2012年3月——2012年10月期间我院收治的32例孕产妇，年龄分布在22-40岁之间，平均年龄为29.5±0.5岁，其妊娠期在20周以上，血压舒张压≥90mmHg（1mmHg=0.1333kPa），收缩压≥140mmHg，尿蛋白（+）以上或出现水肿的孕产妇。其中处于子痫前期（140mmHg≤收缩压≤160mmHg，90mmHg≤舒张压≤110mmHg）的孕妇有3例，发生子痫的（160mmHg≤收缩压≤200mmHg，110mmHg≤舒张压小于等于140mmHg）产妇有3例。我们将其中20例接受孕产期健康宣传教育，围生期心理护理和干预护理等规范化全面诊疗的孕妇作为本次研究的观察组；而将同一时期的12例在我院住院分娩的但仅仅只是接受了一般常规性护理的妊娠期高血压疾病孕产妇作为本次研究的对照组。经过统计学分析处理发现，观察组与对照组两组产妇的年龄、孕周等方面差异不显著，无统计学意义（p>0.05），具有一定的可比性。
1.2 方法 对观察组实施全面性、规范化的诊断、治疗和护理，包括：①注意做好孕产妇的产前检查，对孕妇眼底检查，其凝血功能、心肾功能等特殊检查，对胎儿则包括其发育情况、胎儿宫内状况和脐动脉血流等特殊检查[3]。②通过资料、图片等对孕妇妊娠的生理、分娩等进行健康宣传教育，了解孕妇的思想动态，有效地进行减压。③做好对妊娠产妇特别是有妊娠期高血压症产妇的心理干预，很多产妇由于自身的实际情况会担心对胎儿的影响，产生焦虑、恐惧等不良情绪和心理状态，在这种条件下，医护人员应耐心讲解、细心照料、缓解产妇不良心理因素，使其处于最佳心理状态。④全面的做好产妇的诊断和检查工作，认真观测产妇的血压的变化（尤其是舒张压的变化），对妊高症的孕妇需要每日测血压2次，测体重、尿蛋白每周一次；而对子痫前期的孕妇而言，其血压需要每4-6小时就测一次，体重尿蛋白每周测一次即可。但是需要检查孕妇的浮肿情况，对子痫患者则需要严密的观察其病情，每30min对其血压、脉搏、呼吸测量一次[4]。⑤实施双鼻导管吸氧的治疗，0.5-1h/次，2次/d；同时配合口服降压药物如拉贝洛尔、硝苯地平或缓释片等来进行降压治疗。⑥合理的饮食与休息，指导产妇在日常的饮食中多进食一些高热量、高蛋白以及富含矿物元素的食物，同时注意补充钙、铁等微量元素；在休息时间方面，产妇最好是每天保证10-12h侧卧位休息时间，而侧卧位最好选择左侧卧位，因为这样可以纠正子宫右旋从而解除子宫对下腔静脉以及右肾血管的压迫起到改善子宫、胎盘血液循环的目的。⑦对重高度患者，在必要的时候需要适时的终止妊娠以免不良后果的发生[5]。对照组进行的是一般的心理指导，并了解头痛、胸闷、眼花、上腹部疼痛等自觉症状，检查血压、尿常规、体重、尿量、胎心、胎动、胎心监护。同时对照组进行的是基本检查和常规治疗，治疗主要包括基本的检查、饮食指导以及药物治疗，而在各方面细化程度也与观察组有所差距。
1.3 统计学分析 在本次研究中，主要的数据采用的是SPSS13.0软件包进行相关的统计学处理。主要的计量资料以χ±s来表示，对于样本均数采用的是t检验，而组间的数据的比较用到的是X2检验，P<0.05代表其差异显著，具有统计学意义。
2 结果
两组产妇其子痫、子痫前期以及分娩方式之间的比较，见表1。
3 讨论
妊娠期高血压疾病治疗与临床护理的要点就是要预防子痫前期和子痫的发生，这样才能有效的降低妊高症对母婴的影响。在临床治疗与护理当中需要秉承的主要原则就是要密切关注母婴病情、调整产妇作息与生活习惯、做好降压与心理疏导工作，在必要的时候需要适时的终止妊娠[6]。在本次研究中，接受了我院实施的系统诊疗与护理的观察组妊高症产妇，其病情的改善情况、以及分娩方式（剖宫产率、引产率）等与接受一般常规处理的对对照组相比均具备一定优势，两组各项比率之间的差异具有显著性（p<0.05），具有统计学意义。
对妊高症的产妇进行健康教育，能够增加其对该病的认知和了解，助孕妇建立了积极向上的乐观情绪和生活态度，使身心处于最佳的状态。通过积极的诊断、检查（包括孕妇每日坚持体重、胎动数、血压的测量和检查）和治疗，对缓解患者疾病，降低妊高症及其并发症是具有积极意义的。而当患者的血压大于等于160/110mmHg的时候就需要进行降压治疗；降压中，还要注意使产妇的血压不应低于130/80mmHg，以此来保证子宫胎盘血流的灌注，降压的药物可以选择拉贝洛尔、硝苯地平等，这类药物是子痫治疗的主要药物，当然在对子痫前期进行处理的时候也可以针对具体的病症来选择合理的治疗药物。要及时做好阴道助产手术（引产）或剖腹产，有助于降低孕妇及新生儿患病几率。除了上述治疗要点外，在治疗的过程中还要重点控制抽搐等病症的发生，必要的防护是不可或缺的；还要注意呼吸道的顺畅，应用开口器等来防止产妇咬伤自己的嘴唇和舌头。而近年来研究表明，在产妇终止妊娠后，妊高症的症状可以得到有效的减轻或者是自行好转。所以，对于有妊高症产妇中而言，需要医护人员给予细心呵护，进行细致的诊疗确保母子平安是必不可少的，而适当的终止妊娠也是保证妊高症产妇安全的一项重要措施。
参考文献
[1] 莫带弟，赵可文，吴巧贤，等.妊娠期高血压疾病临床观察[J].中国当代医药，2013，20（2）：58-59.
[2] 李松莹.72例重度妊娠期高血压综合征的临床观察及护理分析[J].中外健康文摘，2013，（15）：36-37.
[3] 江芬.62例妊娠期高血压的临床观察分析[J].检验医学与临床，2012，09（15）：1876-1877.
[4] 刘桂花.妊娠期高血压疾病的临床观察与治疗[J].医学信息（中旬刊），2011，24（7）：3019-3019.
[5] 杨琼仙.妊娠期高血压疾病临床观察[J].中国保健营养（上旬刊），2013，23（4）：1727-1727.
[6] 苏玉杰，李洪霞，董明惠，等.妊娠期高血压疾病的护理[J].中国医药导报，2009，6（11）：88-88.
【关键词】 妊娠期高血压；分娩方式；临床特点；诊治护理
妊娠期高血压也就是妊娠中毒症或者叫先兆子痫，其多发于妊娠20周以后，有妊娠期高血压疾病的产妇一般会伴有高血压、蛋白尿和水肿三大主要症状，所以妊娠期高血压疾病也被称之为妊娠高血压综合症（通常简称为妊高症）[1]。妊娠高血压一旦得不到及时的处理产妇就极易出现抽搐、昏迷、恶心以及心肾功能衰竭等症，严重的甚至导致母婴的死亡。我院对妊娠期高血压疾病患者进行临床观察的目的是预防子痫前期和子痫的发生，降低孕妇及胎儿在围生期的患病的几率和死亡的几率[2]。现我院对2012年3月——2012年10月期间收治的32例妊高症产妇，对其临床特点进行分析的基础上实施了相关的诊疗措施，现将其具体情况报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 本次研究的对象是2012年3月——2012年10月期间我院收治的32例孕产妇，年龄分布在22-40岁之间，平均年龄为29.5±0.5岁，其妊娠期在20周以上，血压舒张压≥90mmHg（1mmHg=0.1333kPa），收缩压≥140mmHg，尿蛋白（+）以上或出现水肿的孕产妇。其中处于子痫前期（140mmHg≤收缩压≤160mmHg，90mmHg≤舒张压≤110mmHg）的孕妇有3例，发生子痫的（160mmHg≤收缩压≤200mmHg，110mmHg≤舒张压小于等于140mmHg）产妇有3例。我们将其中20例接受孕产期健康宣传教育，围生期心理护理和干预护理等规范化全面诊疗的孕妇作为本次研究的观察组；而将同一时期的12例在我院住院分娩的但仅仅只是接受了一般常规性护理的妊娠期高血压疾病孕产妇作为本次研究的对照组。经过统计学分析处理发现，观察组与对照组两组产妇的年龄、孕周等方面差异不显著，无统计学意义（p>0.05），具有一定的可比性。
1.2 方法 对观察组实施全面性、规范化的诊断、治疗和护理，包括：①注意做好孕产妇的产前检查，对孕妇眼底检查，其凝血功能、心肾功能等特殊检查，对胎儿则包括其发育情况、胎儿宫内状况和脐动脉血流等特殊检查[3]。②通过资料、图片等对孕妇妊娠的生理、分娩等进行健康宣传教育，了解孕妇的思想动态，有效地进行减压。③做好对妊娠产妇特别是有妊娠期高血压症产妇的心理干预，很多产妇由于自身的实际情况会担心对胎儿的影响，产生焦虑、恐惧等不良情绪和心理状态，在这种条件下，医护人员应耐心讲解、细心照料、缓解产妇不良心理因素，使其处于最佳心理状态。④全面的做好产妇的诊断和检查工作，认真观测产妇的血压的变化（尤其是舒张压的变化），对妊高症的孕妇需要每日测血压2次，测体重、尿蛋白每周一次；而对子痫前期的孕妇而言，其血压需要每4-6小时就测一次，体重尿蛋白每周测一次即可。但是需要检查孕妇的浮肿情况，对子痫患者则需要严密的观察其病情，每30min对其血压、脉搏、呼吸测量一次[4]。⑤实施双鼻导管吸氧的治疗，0.5-1h/次，2次/d；同时配合口服降压药物如拉贝洛尔、硝苯地平或缓释片等来进行降压治疗。⑥合理的饮食与休息，指导产妇在日常的饮食中多进食一些高热量、高蛋白以及富含矿物元素的食物，同时注意补充钙、铁等微量元素；在休息时间方面，产妇最好是每天保证10-12h侧卧位休息时间，而侧卧位最好选择左侧卧位，因为这样可以纠正子宫右旋从而解除子宫对下腔静脉以及右肾血管的压迫起到改善子宫、胎盘血液循环的目的。⑦对重高度患者，在必要的时候需要适时的终止妊娠以免不良后果的发生[5]。对照组进行的是一般的心理指导，并了解头痛、胸闷、眼花、上腹部疼痛等自觉症状，检查血压、尿常规、体重、尿量、胎心、胎动、胎心监护。同时对照组进行的是基本检查和常规治疗，治疗主要包括基本的检查、饮食指导以及药物治疗，而在各方面细化程度也与观察组有所差距。
1.3 统计学分析 在本次研究中，主要的数据采用的是SPSS13.0软件包进行相关的统计学处理。主要的计量资料以χ±s来表示，对于样本均数采用的是t检验，而组间的数据的比较用到的是X2检验，P<0.05代表其差异显著，具有统计学意义。
2 结果
两组产妇其子痫、子痫前期以及分娩方式之间的比较，见表1。
3 讨论
妊娠期高血压疾病治疗与临床护理的要点就是要预防子痫前期和子痫的发生，这样才能有效的降低妊高症对母婴的影响。在临床治疗与护理当中需要秉承的主要原则就是要密切关注母婴病情、调整产妇作息与生活习惯、做好降压与心理疏导工作，在必要的时候需要适时的终止妊娠[6]。在本次研究中，接受了我院实施的系统诊疗与护理的观察组妊高症产妇，其病情的改善情况、以及分娩方式（剖宫产率、引产率）等与接受一般常规处理的对对照组相比均具备一定优势，两组各项比率之间的差异具有显著性（p<0.05），具有统计学意义。
对妊高症的产妇进行健康教育，能够增加其对该病的认知和了解，助孕妇建立了积极向上的乐观情绪和生活态度，使身心处于最佳的状态。通过积极的诊断、检查（包括孕妇每日坚持体重、胎动数、血压的测量和检查）和治疗，对缓解患者疾病，降低妊高症及其并发症是具有积极意义的。而当患者的血压大于等于160/110mmHg的时候就需要进行降压治疗；降压中，还要注意使产妇的血压不应低于130/80mmHg，以此来保证子宫胎盘血流的灌注，降压的药物可以选择拉贝洛尔、硝苯地平等，这类药物是子痫治疗的主要药物，当然在对子痫前期进行处理的时候也可以针对具体的病症来选择合理的治疗药物。要及时做好阴道助产手术（引产）或剖腹产，有助于降低孕妇及新生儿患病几率。除了上述治疗要点外，在治疗的过程中还要重点控制抽搐等病症的发生，必要的防护是不可或缺的；还要注意呼吸道的顺畅，应用开口器等来防止产妇咬伤自己的嘴唇和舌头。而近年来研究表明，在产妇终止妊娠后，妊高症的症状可以得到有效的减轻或者是自行好转。所以，对于有妊高症产妇中而言，需要医护人员给予细心呵护，进行细致的诊疗确保母子平安是必不可少的，而适当的终止妊娠也是保证妊高症产妇安全的一项重要措施。
参考文献
[1] 莫带弟，赵可文，吴巧贤，等.妊娠期高血压疾病临床观察[J].中国当代医药，2013，20（2）：58-59.
[2] 李松莹.72例重度妊娠期高血压综合征的临床观察及护理分析[J].中外健康文摘，2013，（15）：36-37.
[3] 江芬.62例妊娠期高血压的临床观察分析[J].检验医学与临床，2012，09（15）：1876-1877.
[4] 刘桂花.妊娠期高血压疾病的临床观察与治疗[J].医学信息（中旬刊），2011，24（7）：3019-3019.
[5] 杨琼仙.妊娠期高血压疾病临床观察[J].中国保健营养（上旬刊），2013，23（4）：1727-1727.
[6] 苏玉杰，李洪霞，董明惠，等.妊娠期高血压疾病的护理[J].中国医药导报，2009，6（11）：88-88.