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目的
建立静脉转流辅助的猪自体肝移植模型,研究自体肝移植过程中肝脏静态冷保存的方法,为临床自体肝移植静脉转流以及肝脏机械灌注提供实验基础。
方法取长白猪5头,分别经颈内静脉、脾静脉及股静脉插管建立门静脉-体静脉转流通道,以4℃ UW液经肝动脉、门静脉原位低温灌注、保存肝脏2 h。监测生命体征及手术预后,检测不同时间点转氨酶、胆红素、白蛋白等肝功能指标的变化。
结果手术过程中,动物生命体征平稳,肝脏灌注良好。血流复灌后肝脏血供可。术后动物存活时间均达120 h以上。丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶水平在开放血流24 h达峰值,分别为(69.8±16.2)U/L和(457.7±50.1)U/L,于开放96 h恢复正常范围。血清总胆红素水平于开放48 h达峰值[(7.1±3.3)μmol/L],以后迅速下降。血浆白蛋白在肝脏恢复血供后迅速下降,4 h达最低点[(11.1±2.7)g/L],16 h以后平稳回升至正常范围。
结论猪自体肝移植术中有效静脉转流有助于维持术中生命体征平稳,保障术后存活率。该模型的建立为肝脏的保存及修复方式提供了实验基础。