心型脂肪酸结合蛋白和可溶性CD14亚型在丹参川芎嗪治疗脓毒症心肌损伤中的变化

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目的:观察心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)和可溶性CD14亚型(Presepsin)在丹参川芎嗪治疗脓毒症心肌损伤患者中的变化及意义。方法:114例脓毒症心肌损伤患者随机分成对照组和治疗组,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上加丹参川芎嗪。患者治疗前及治疗6 h、3 d,检测H-FABP、Presepsin、肌钙蛋白I(cTnI)及N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的变化,观察治疗前后LVEF、SOFA评分、主要心脏不良事件(MACE)发生率及28 d病死率。结果:治疗6 h,治疗组H-FABP、Presepsin、cTnI和NT-proBNP低于对照组(P<0.05),两组H-FABP、cTnI和NT-proBNP高于治疗前,Presepsin低于治疗前(P<0.05)。治疗3 d,两组cTnI和NT-proBNP较治疗6 h升高,Presepsin较治疗6 h降低(P<0.05),对照组Presepsin、cTnI和NT-proBNP高于治疗组(P<0.05)。治疗组治疗后SOFA评分、LVEF、累计MACE发生率和28 d病死率低于对照组(P<0.05)。患者H-FABP与SOFA评分呈正相关(P<0.05)。结论:丹参川芎嗪能降低患者H-FABP、Presepsin、cTnI和NT-proBNP,改善LVEF,降低28 d病死率,减少MACE发生,为指导临床治疗提供依据。
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