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目的
探讨全覆膜自膨式可回收金属支架(FCSERMS)治疗恶性梗阻性黄疸的并发症及防治策略。
方法回顾性分析2012年5月至2014年3月在大连大学附属中山医院接受内镜下胆道FCSERMS置入治疗的45例恶性梗阻性黄疸患者临床资料。
结果45例患者均一次性操作成功；肝功能明显改善，黄疸消退有效率91.1%(41/45)，其中死亡4例。早期并发症19例，其中高淀粉酶血症8例、急性轻型胰腺炎4例、急性胆囊炎2例、胆道出血1例，经保守治疗后痊愈；发生急性化脓性胆管炎2例，急性化脓性胆囊炎2例，采取经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)及经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGBD)治疗后缓解。中晚期并发症12例，其中梗阻性黄疸3例、急性化脓性胆囊炎4例、急性胆管炎2例、肝脓肿2例、急性胰腺炎1例，采取经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)、PTCD及PTGBD治疗后缓解。
结论FCSERMS置入术后存在多种并发症，积极有效的预防及正确处理，可降低各种并发症的发生率。