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目的 探讨阶梯式镇痛分娩的效果及对产程、新生儿的影响.方法将400例进入活跃期的产妇分成4组,其中3组为实验组,分别采用肌注药物、氧化亚氮吸入,硬膜外病人自控镇痛(PCEA)方法;另1组为对照组,未实施任何镇痛.结果实验组镇痛有效率优于对照组,有显著性差异(P＜0.05);实验各组产程时间缩短;剖宫产率实验组比对照组明显降低,有显著性差异(P＜0.05);新生儿阿氏评分和产后出血量实验组与对照组比较无显著性差异(P＞0.05).结论阶梯式镇痛是安全、有效的分娩镇痛方法。