【摘 要】
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目的 探讨护骨素(OPG)基因rs2073618、rs3102735位点和核因子κB活化因子受体配体(RANKL)基因rs2277438位点单核苷酸多态性(SNP)及其外周血水平对类风湿关节炎(RA)患者疾病活
【机 构】
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安徽医科大学第一附属医院风湿科,安徽医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系
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目的 探讨护骨素(OPG)基因rs2073618、rs3102735位点和核因子κB活化因子受体配体(RANKL)基因rs2277438位点单核苷酸多态性(SNP)及其外周血水平对类风湿关节炎(RA)患者疾病活动性及骨侵蚀的影响.方法 采用连接酶检测反应方法检测101例RA患者OPG基因rs2073618、rs3102735位点和RANKL基因rs2277438位点SNP,EUSA法测定其外周血OPG和RANKL水平,采用Sharp评分评价其双手X线骨侵蚀.结果 OPG基因rs2073618位点表达为纯合型RA患者(60例)比杂合型患者(40例)的关节压痛数(13±7比10±6,t=2.154,P=0.034)、关节压痛指数(19±11比13±9,t=2.318,P=0.023)、VAS评分(5.7±1.9比4.8±1.8,t =2.481,P=0.015)明显升高(P＜0.05)；RA患者OPG基因rs3102735位点SNP与其外周血OPG水平、病情活动性指标及Sharp评分无关(P＞0.05).RANKL基因rs2277438位点表达为纯合型RA患者(62例)和杂合型(39例)间病情活动性指标比较差异无统计学意义(P＞0.05)；但杂合型RA患者外周血RANKL水平较纯合型明显升高(139±152比80±38,t=2.152,P=0.038)、双手X线Sharp评分亦明显高于纯合型(68±66比40±45,t=2.194,P=0.032).多元线性回归分析显示,RA患者Sharp评分与病程(β=0.725,t=9.078,P＜0.01)、外周血RANKL/OPG比值(β=0.166,t=2.104,P=0.039)、年龄(β=-0.179,t=2.274,P=0.026)呈直线相关(R2=0.570,F=33.137,P＜0.01).结论 OPG基因rs2073618位点SNP与RA患者的病情活动性有关,纯合型患者的病情更重；RANKL基因rs2277438位点SNP与RA患者骨侵蚀相关,杂合型患者外周血RANKL水平更高,骨侵蚀更重.
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