【摘 要】
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胰腺囊性肿瘤（PCN）是一组具有不同的生物学行为及恶性潜能的胰腺病变，在临床中经常被分为两类：黏液性PCN，主要包括胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤（IPMN）和黏液性囊性肿瘤（MCN）；另一类包括非黏液性的浆液性囊性肿瘤（SCN）和其他罕见的囊性瘤变。近年来，随着影像学检查的普及和检测技术的不断进步，其检出率逐年升高。而针对PCN患者最佳的监测、治疗、随访等策略，也成为近些年的研究热点。本综述主要总结了黏液性PCN诊断、治疗和管理的最新进展，比较了相关PCN诊治指南间的异同，供临床决策参考。
【机 构】
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中国医学科学院北京协和医院外科，北京 100730北京医院/国家老年医学中心/中国医学科学院老年医学研究院肝胆胰外科，北京 100730中国医学科学院北京协和医院基本外科，北京 100730
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胰腺囊性肿瘤（PCN）是一组具有不同的生物学行为及恶性潜能的胰腺病变，在临床中经常被分为两类：黏液性PCN，主要包括胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤（IPMN）和黏液性囊性肿瘤（MCN）；另一类包括非黏液性的浆液性囊性肿瘤（SCN）和其他罕见的囊性瘤变。近年来，随着影像学检查的普及和检测技术的不断进步，其检出率逐年升高。而针对PCN患者最佳的监测、治疗、随访等策略，也成为近些年的研究热点。本综述主要总结了黏液性PCN诊断、治疗和管理的最新进展，比较了相关PCN诊治指南间的异同，供临床决策参考。
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回顾性分析并发于盆腔肿瘤手术的9例膀胱直肠瘘患者的临床资料，通过将输尿管再植联合带蒂大网膜填塞达到缝合牢靠，消除膀胱直肠瘘。本组9例患者均顺利完成手术，术后未再出现气粪尿并且肛门无漏液。中位手术时间117（90~145）min，中位出血量（100~650）210ml。1例出现切口脂肪液化，2例出现切口感染。5例出现膀胱排尿功能障碍，经膀胱功能恢复锻炼后好转。通过输尿管再植联合带蒂大网膜填塞可以消除膀胱直肠瘘，改善患者术后的生活质量。
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