【摘 要】
：
目的:住院病历7888份质量检查分析与对策.方法:按照案例回顾分析法,研究收集的医院病历7888例,分析5个月份病历缺陷率以及病历问题表现.结果:共收集病历7888例,其中存在缺陷
【机 构】
：
云南省红河州第三人民医院神经内分泌科,云南 红河州 661000
论文部分内容阅读
目的:住院病历7888份质量检查分析与对策.方法:按照案例回顾分析法,研究收集的医院病历7888例,分析5个月份病历缺陷率以及病历问题表现.结果:共收集病历7888例,其中存在缺陷病历1125例(14.25％).按照卫生部门制定的《病历书写规范》、《医院评审标准》等指标,对病历文档进行对应检查,其中存在的缺陷主要在于时间位点错误、病历查体缺项或错误、初步诊断依据不足或错误、辅助检查无记录分析处理、补充诊断缺项或错误等,时间点错位问题最多,共计149例(25.04)％,补充诊断缺项或错误为83例(13.95％).结论:综上所述,本次研究表示本院病历管理存在问题,存在时间位点错误、病历查体缺项或错误、初步诊断依据不足等问题,建议医院采用针对化的措施,建立完善的病监察体系,构建临床病历质量控制;做好病历宣传鼓励工作,建立针对化的病历宣传机制、分级制度;强化病历质量管理,保证病历管理质量.
其他文献
目的:分析经血管介入栓塞(介入造影弹簧圈行致密栓塞)治疗脑动脉瘤破裂的应用及临床预后.方法:入组仁怀市人民医院神经外科2018年12月至2020年04月脑动脉瘤破裂病患共60例,随
目的:探讨家庭护理干预在白血病骨髓移植病人康复期的效果.方法:本文选取本院在2018年1月～2019年6月收治的126例患者为研究对象,采用计算机方法 将其分为对照组(采用常规护理)
【内容摘要】通过观察目前高中英语教学的情况，我们可以了解到词汇教学方面还存在着很大的不足。在这篇文章中，我们将会提出词汇教学具体在哪些方面存在不足，以及讨论如何才能以正确的策略帮助学生掌握学习词汇的方法，从而提高英语学习水平。 【关键词】高中英语 词汇教学 策略 词汇是学习语言的基础，是英语文章理解和表达的基础，是提高学生各项能力的重要保证。掌握词汇量的多少对学生英语听、说、读、写能力的发展起
目的:探讨个性化护理干预在小儿过敏性紫癜护理中的应用效果.方法:选取2018年7月到2019年11月我院收治的过敏性紫癜患儿,共70例,采用随机数字表法将其分为对照组与试验组,各3