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2015年,美国膳食指南咨询委员会(DGAC)发布了新版健康饮食建议,不再限制胆固醇摄入量。而2010年美国居民膳食指南,将胆固醇的每日摄入量限制在300毫克以内。美国膳食指南咨询委员会指出,目前的证据显示,膳食胆固醇和心脏病之间没有明显的相关性。此说一出,顿时一石激起千层浪。难道这么多年来胆固醇一直被冤枉了?其实,美国取消膳食胆固醇摄入限制,并非代表人人都不需要限制胆固醇摄入量,也并不是说血液胆固醇水平与心脏病无关。
限不限胆固醇 因人而异
上海市疾病预防控制中心慢性非传染病与伤害防治所主任医师 李新建
胆固醇,人体不可或缺
实际上,医学早就认识到胆固醇是人体组织细胞不可缺少的重要物质。人体组织由细胞组成,如果把每个细胞看作是小的“城堡”,那细胞膜就是“城堡”的“围墙”,而胆固醇是建筑该围墙的基本材料之一。此外,胆固醇还是合成人体激素和胆汁酸的重要原料。所以,胆固醇是人体生命活动不可或缺的重要物质。
胆固醇,并非多多益善
虽然胆固醇很重要,但人体对于胆固醇的需要量是有限的,并非多多益善。如果体内总胆固醇超过人体正常的需要,多余的胆固醇就有可能沉积在血管壁上,引起动脉粥样硬化,进而引发冠心病、脑卒中等心脑血管疾病的发生。
膳食胆固醇,只占体内总量1/3
人体内的总胆固醇中,有2/3是由身体自己合成的(内源性性胆固醇),而从食物中获取的胆固醇只占1/3(外源性胆固醇)。所以,食物并非是人体胆固醇的主要来源,即使只吃低脂肪、低胆固醇的食物,人体自己也能合成胆固醇来满足生命活动的需要。
血胆固醇水平,取决于代谢功能
所以,胆固醇好与坏不在胆固醇物质本身,而在于人体内的胆固醇量是否过多。膳食胆固醇和人体总胆固醇是什么关系呢?换句话说,我们平时不加以限制胆固醇的摄入量,是否会升高人体血液内的胆固醇水平呢?不一定!关键取决于人体对胆固醇的代谢是否正常。
来自食物中的胆固醇会被小肠吸收后进入血液循环,并在肝脏中代谢。在人体代谢调节正常的情况下,当外源性胆固醇摄入增多时,身体就会抑制内源性胆固醇的合成;反之,当外源性胆固醇摄入减少时,身体就会刺激内源性胆固醇的合成。这样,人体就会“聪明”地使体内的胆固醇总量保持动态平衡。如果人体代谢调节失常,体内的胆固醇总量动态平衡被打破,血清胆固醇就会升高。
代谢正常无需限制,代谢异常必须限制
大量研究已经证实, 体内过多的胆固醇可造成动脉粥样硬化,继而引发心血管疾病。膳食胆固醇并不是体内胆固醇的主要来源,在身体代谢正常(血清总胆固醇在正常范围)的情况下,不一定要刻意地限制胆固醇的摄入。但当身体代谢失常(血清总胆固醇升高)或有其他慢性疾病(高血压、糖尿病等)时,不仅需要适当地限制胆固醇摄入,必要时还应在医生指导下尽早进行药物治疗,达到保护血管的目的。
限不限胆固醇 因人而异
上海市疾病预防控制中心慢性非传染病与伤害防治所主任医师 李新建
胆固醇,人体不可或缺
实际上,医学早就认识到胆固醇是人体组织细胞不可缺少的重要物质。人体组织由细胞组成,如果把每个细胞看作是小的“城堡”,那细胞膜就是“城堡”的“围墙”,而胆固醇是建筑该围墙的基本材料之一。此外,胆固醇还是合成人体激素和胆汁酸的重要原料。所以,胆固醇是人体生命活动不可或缺的重要物质。
胆固醇,并非多多益善
虽然胆固醇很重要,但人体对于胆固醇的需要量是有限的,并非多多益善。如果体内总胆固醇超过人体正常的需要,多余的胆固醇就有可能沉积在血管壁上,引起动脉粥样硬化,进而引发冠心病、脑卒中等心脑血管疾病的发生。
膳食胆固醇,只占体内总量1/3
人体内的总胆固醇中,有2/3是由身体自己合成的(内源性性胆固醇),而从食物中获取的胆固醇只占1/3(外源性胆固醇)。所以,食物并非是人体胆固醇的主要来源,即使只吃低脂肪、低胆固醇的食物,人体自己也能合成胆固醇来满足生命活动的需要。
血胆固醇水平,取决于代谢功能
所以,胆固醇好与坏不在胆固醇物质本身,而在于人体内的胆固醇量是否过多。膳食胆固醇和人体总胆固醇是什么关系呢?换句话说,我们平时不加以限制胆固醇的摄入量,是否会升高人体血液内的胆固醇水平呢?不一定!关键取决于人体对胆固醇的代谢是否正常。
来自食物中的胆固醇会被小肠吸收后进入血液循环,并在肝脏中代谢。在人体代谢调节正常的情况下,当外源性胆固醇摄入增多时,身体就会抑制内源性胆固醇的合成;反之,当外源性胆固醇摄入减少时,身体就会刺激内源性胆固醇的合成。这样,人体就会“聪明”地使体内的胆固醇总量保持动态平衡。如果人体代谢调节失常,体内的胆固醇总量动态平衡被打破,血清胆固醇就会升高。
代谢正常无需限制,代谢异常必须限制
大量研究已经证实, 体内过多的胆固醇可造成动脉粥样硬化,继而引发心血管疾病。膳食胆固醇并不是体内胆固醇的主要来源,在身体代谢正常(血清总胆固醇在正常范围)的情况下,不一定要刻意地限制胆固醇的摄入。但当身体代谢失常(血清总胆固醇升高)或有其他慢性疾病(高血压、糖尿病等)时,不仅需要适当地限制胆固醇摄入,必要时还应在医生指导下尽早进行药物治疗,达到保护血管的目的。