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目的探讨地奥司明联合艾瑞昔布对下肢骨折患者术后炎性因子和骨代谢水平的影响。方法105例下肢骨折行切开复位内固定术患者随机分为观察组53例和对照组52例。两组术后均给予右旋糖酐40葡萄糖注射液、注射用克林霉素磷酸酯、艾瑞昔布片(0.1 g, po, bid,疗程7 d)治疗,观察组在此基础上加用地奥司明片(0.9 g, po, bid,疗程21 d)。比较治疗前后两组腓肠肌周径、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和血清白细胞介素(IL)-1、 IL-6、 IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、骨钙素(OC)、骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、总Ⅰ型原胶原N-端前肽(tP1NP)、β-Ⅰ型胶原C-末端肽交联(β-CTX)和全段甲状旁腺激素(iPTH)水平的变化,以及深静脉血栓(DVT)发生率。结果治疗3、 7、 14 d时观察组腓肠肌周径均小于对照组(P <0.05, P <0.01),治疗21 d时两组腓肠肌周径差异无显著意义(P>0.05)。治疗3、 7 d时观察组VAS评分低于对照组(P <0.05)。对照组DVT发生率为12%(6/52),高于观察组(2%, 1/53),但组间无显著差异(P> 0.05)。治疗7、 21 d时观察组IL-1、 IL-6和TNF-α水平低于对照组, IL-10水平高于对照组(P <0.05, P <0.01)。入组90 d时观察组OC、 BALP和tP1NP水平高于对照组,β-CTX和iPTH水平低于对照组(P <0.05, P <0.01)。两组均无严重不良反应发生,各不良反应发生率无显著差异(P> 0.05)。结论地奥司明联合艾瑞昔布可发挥协同抗炎作用,促进机体骨代谢水平的恢复,有效减轻下肢骨折患者术后肿胀、疼痛程度。