炎炎夏日，许多人都喜欢喝点饮料，这样既能消暑解渴，又能补充体力。有的患者为图方便，吃药时也用果汁送服。然而，饮料一般是在水中加入多种成分后加工而成，与水相比，在化学组成及性质上有较大区别。因此，一些常见饮料可能会改变某些药物的疗效，如果随便拿来送服药物，会影响药效，甚至导致药物不良反应的发生，危及人体健康。
　　目前市场上的饮料种类繁多，不同饮料对药物的影响也大相径庭。因此，了解饮料和药物之间的相互作用，将有助于避免药物不良反应的发生。
　　乳制品牛奶饮料含有较丰富的金属离子，如钙、铁、铝、镁、铋以及乳糖等成分，如果用牛奶送服药物，牛奶中的这些多价金属离子可以和一些药物形成难溶解吸收的结合物，影响胃肠道对药物的吸收。止泻药物如果与牛奶合用不仅会降低药效，其含有的乳糖成分还容易加重腹泻症状。
　　果汁果汁富含果酸，其主要成分为维生素C和柠檬酸等，可抑制许多药物的吸收，致使药物疗效下降。如消炎痛（吲哚美辛）、阿司匹林和氯灭酸等本身对胃黏膜有较强刺激作用，而果酸可以加剧刺激，严重时甚至可能导致胃黏膜出血，甚至穿孔。红霉素、磺胺类抗菌药遇到酸性液体，容易分解而降低药效。此外，葡萄柚汁等果汁还能使许多药物代谢受阻，药物浓度明显增加而导致中毒。这些药物包括克林霉素、红霉素、胺碘酮、三环类抗抑郁药、地尔硫卓、硝苯地平、卡马西平、苯巴比妥、苯妥因、地西泮、环孢素、氢化可的松、地塞米松、特非那定、华法林、辛伐他汀等。
　　酒类酒精饮料可以使多种药物代谢加快，药效降低，也能抑制部分药物的代谢，增加毒副作用。例如，酒精饮料可以使服用降糖灵的糖尿病患者出现低血糖和不可逆的神经系统病变；可以增强中枢抑制药、镇痛药、部分抗组织胺药的镇静作用，加深中枢抑制作用；使服用血管扩张药、降压药的患者会发生体位性低血压；也可以增强服用水杨酸类药物患者的消化道刺激性。此外，葡萄酒和啤酒中还含有大量酪胺，与降压药优降宁（适用于重度高血压）同时服用时，可使体内酪胺浓度升高，在体内大量贮积，引起高血压危象。
　　茶类茶叶中主要含咖啡碱、儿茶素、多酚、鞣酸类等。其中鞣酸可以使许多抗生素失去抗菌活性，不良反应增加；大量鞣酸可以使药物有效成分产生沉淀。此外，鞣酸还可以与地高辛、硫酸锌、葡萄糖酸锌、硫酸亚铁、富马酸铁、洋地黄甙类、维生素B1、氨基匹林、麻黄碱、奎宁等生成沉淀，或使之变性、失活，疗效下降。
　　咖啡咖啡和可乐中都含有咖啡因，有兴奋中枢神经和刺激胃酸分泌作用，故咖啡饮料不宜与抗组胺药、镇静药及对胃肠道有刺激作用的药物同服，否则会降低药效或加剧药物对胃黏膜的刺激性，诱发胃出血，甚至胃穿孔。
　　功能饮料指含各种营养要素的饮料，含特定成分以满足人体特殊需求。所以当它与药物合用时，产生相互作用的可能性也大大增加。
　　碳酸类饮料包括酸性和碱性饮料。酸性饮料，如雪碧、桔子水等，可与氨茶碱发生反应降低药效，也可使红霉素、罗红霉素、磷霉素疗效降低，如果与磺胺类药物同服，还会使后者在尿中析出结晶或导致血尿；碱性饮料，如汽水，可以减少喹诺酮类、伊曲康唑、酮康唑、异烟肼、地高辛、糖皮质激素等药物在胃肠道吸收，降低其疗效。
　　可见，饮料虽然好喝，却不是药物的好“伴侣”，患病服药时最好慎饮。服药，最好选择温白开水，这样才能更好地保证药效。
　　编辑/李宇杰liyujie@jtyy.com