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脊髓亚急性联合变性(Subacute combineddegeneration of the spinal cord,SCD)是体内维生素B12缺乏引起的中枢和周围神经系统变性疾病,临床表现具有多样性及非特异性,常因诊断困难而延误治疗,导致不可逆的神经功能损害.本病可以通过早期诊断,及时治疗,降低对神经功能的永久性损害.血清维生素B12水平降低是诊断SCD的有力依据,但临床上有不少诊断为SCD的患者血清维生素B12水平并不低,因此,血清维生素B12水平正常不能排除SCD.血清同型半胱氨酸、甲基丙二酸、平均红细胞体积增加是维生素B12缺乏的早期标志,故推测三者可作为一种诊断SCD的更敏感的实验室指标.本文主要探讨血清同型半胱氨酸、甲基丙二酸及平均红细胞体积检测在脊髓亚急性联合变性中的诊断价值,旨在提高SCD患者早期诊断的准确率.