目的探讨2型糖尿病肾病患者血清中视黄醇结合蛋白(RBP)、同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys C)及尿微量白蛋白(m ALB)水平的变化在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值。方法 189例2型糖尿病患者,按24 h尿白蛋白排泄率(UAER)水平不同分为单纯糖尿病组53例、早期糖尿病肾病组64例、临床糖尿病肾病组72例。各组患者分别测定血清RBP、Hcy、Cys C、尿m ALB水平,与60例口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果正常的健康体检者(对照组)进行比较分析。结果单纯糖尿病组、早期糖尿病肾病组、临床糖尿病肾病组血清RBP、Hcy、Cys C、尿m ALB水平明显升高,与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。血清RBP、Hcy、Cys C、尿m ALB水平随着糖尿病肾病病情进展显著升高。糖尿病肾病组四项联合检测阳性率明显高于单项检测(P<0.05)。结论糖尿病患者血清RBP、Hcy、Cys C、尿m ALB水平高于健康对照者并随糖尿病肾病的严重程度逐渐升高。因此,联合检测可提高检测阳性率值,对于早期糖尿病肾病的诊断及监测糖尿病肾病的进展具有一定的临床应用价值。