【摘 要】
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目的 探讨不同哺乳方式对妊娠期糖尿病(GDM)患者产后糖、脂代谢和体成分的影响.方法 选取2014年1月-2016年12月在该院产检并分娩、产后于该院完成随诊的GDM患者217例,其中3例
【机 构】
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厦门长庚医院妇产科,福建厦门,361026
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目的 探讨不同哺乳方式对妊娠期糖尿病(GDM)患者产后糖、脂代谢和体成分的影响.方法 选取2014年1月-2016年12月在该院产检并分娩、产后于该院完成随诊的GDM患者217例,其中3例早产、2例子痫前期重度、2例发生妊娠期胆汁淤积症,16例因无法随访退出研究,最终共194例.根据产后母乳喂养的不同强度和频次分为纯母乳喂养组(70例)、混合喂养组(94例)以及人工喂养组(30例),分别测定产前和产后3个月行葡萄糖耐量试验(OGTT)、空腹胰岛素、血脂及身体的基础代谢量、内脏脂肪等级.结果 纯母乳喂养组中产后3个月时OGTT各项血糖、空腹胰岛素值、胰岛素抵抗指数、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)水平较产前均明显降低(均P＜O.05);24 h内基础代谢量、体质指数(BMI)较产后明显增加(P＜0.01),内脏脂肪等级降低(P＜0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL)较产前明显升高(P＜0.05).混合喂养组产后3个月OGTT 2 h血糖(2hPG)、BMI较产前有所降低(P＜0.05),而其余指标均无明显变化(P＞0.05).人工喂养组各项指标较产前无明显变化.结论 GDM患者随着哺乳强度的加大,尤其是纯母乳喂养,可以显著改善产后的血糖和血脂代谢,降低胰岛素抵抗,并有利于提高基础代谢量和减少内脏脂肪.
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