对《周围神经外科学》的评论

来源 :中华显微外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xiaolinshihonggang
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自1979年4月~1991年1月,对20例鱼际肌支伤的伤员采用前臂骨间前神经移位修复手内肌,其中15例经1~6年随访(平均3年8个月)肌力均有不同程度恢复,11例进行肌电图检查皆为正常肌电位。M2有2例,M3有5例,M47例,M53例。文中介绍了手术方法,讨论了腕部正中神经及尺神经的解剖特点并提出手术在临床上的意义。
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自1981年以来应用显微外科技术治疗各类神经卡压症61例。其中43例经6个月~10年1个月的随访,结果优良率为87%,有效率为97.8%。对本症的病理、显微外科手术的治疗机理和适应证等进行了讨论。认为神经受压后在病理上可能比神经断裂后更复杂,除有理化改变和脱髓鞘改变外,也不能排除卡压的远端发生瓦勒变性、神经卡压段发生坏死和纤维化的可能。
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以Sprague-Dawly大鼠为研究对象,设计臂丛根性撕脱伤的实验模型,研究臂丛根性撕脱伤后脊髓前角α运动神经元数目变化。实验结果表明:臂丛根性撕脱伤后脊髓前角α运动神经元死亡23.7%。
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用带蒂腱滑膜管与植入雪旺氏细胞的人羊膜基底膜组成复合体桥接兔胫神经15mm缺损,以神经原位移植作对照。经术后3个月的电生理及形态学观察,复合移植体内已形成一套完整的神经干样内、外血管系统;再生神经纤维可经复合体顺利长入远端神经,成熟良好,其传导速度、复合动作电位幅值及轴突数目恢复率,与神经原位移植对比无显著差异性(P>0.05)。强调移植体血供、基底膜、雪旺氏细胞及神经再生室等局部微环境对神经再生
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