肾母细胞瘤血清蛋白质标记物检测与应用研究

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目的 筛选肾母细胞瘤患儿特异性血清蛋白质标记物,并建立其临床分期模型与CT分期进行对照分析,评价其临床应用价值.方法 应用SELDI-TOF-MS技术检测80例血清标本(术前肾母细胞瘤30例,其它恶性肿瘤30例,正常儿童20例),用ZUCI-Protein Chip Data Analyze System分析软件进行数据处理,结合支持向量机(support voctor machine,SVM)建立肾母细胞瘤临床分期模型.结果 筛选出2个m/z位于4 153.9和3 257.6的蛋白质标记物,区分肾母细胞瘤Ⅲ和Ⅳ期与肾母细胞瘤Ⅰ和Ⅱ期蛋白质谱差异表达模型的敏感性为83.33%,特异性为93.75%;区分肾母细胞瘤与正常儿童,腹腔实体肿瘤及肾脏其它恶性肿瘤的特异性是100.00%,敏感性是100.00%,80.00%,100.00%;临床分期模型可以特异性将各期区分开来,其特异性及敏感性均为100.00%;通过肾母细胞瘤早期诊断模型中的2个m/z(6 984.4,6 455.5)血清标记物分析得知其各期情况如下:Ⅳ期相对于Ⅲ期低表达;Ⅲ期相对于Ⅱ期低表达;Ⅱ期相对于Ⅰ期低表达;Ⅰ期相对于正常儿童低表达;后者相对高表达;临床分期越晚m/z强度就越低表达.蛋白芯片分期准确性与病理基本一致,达到100.00%,在分期定性问题上优于CT(Ⅰ期100.00%,Ⅱ期85.00%,Ⅲ期85.00%,Ⅳ期75.00%).结论 用SELDI-TOF-MS结合SVM建立的肾母细胞瘤l临床分期模型可弥补CT在肾母细胞瘤分期定性上的不足.
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