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目的评估棒球肘的早期诊断方法和晚期病例的手术治疗效果.方法手术治疗棒球肘患者6例,其中2例采用关节镜进行滑膜切除和关节游离体取出;2例为关节镜结合小切口手术,清除较大的关节游离体;2例接受常规手术治疗,分别为病灶清理、关节软骨修整和软骨下钻孔植骨.手术前后均进行了细致的体检,以及X线、CT、3D-CT和MR等影像学检查.结果所有患者术前均有肘关节疼痛和伸直障碍,晚期病例可有肘关节屈曲和前臂旋后障碍.MRI能发现较早期的病变,屈肘45.位X线片和断层摄影较伸肘位X线片更敏感,3D-CT对评估关节面形态和关节游离体的意义较大.全部病例术后随访6～14个月,平均8.2个月.根据肘关节疼痛程度、活动范围、绞锁和弹响以及影像学改变等方面综合评估,手术疗效为优3例,良2例,可1例.5例患者术后伸肘活动范围平均增加了10.,2例恢复了原来的工作,1例重返棒球赛场.结论细致的体检结合MRI、屈肘45.位X线片或断层摄影片可发现早期病变.对于晚期患者的手术治疗,年龄越小、病程越短、治疗介入程度越少者,疗效越好.