观察C3F8或硅油填充对增生型糖尿病视网膜病变(PDR)玻璃体切割手术后玻璃体再积血及视力预后的影响。
方法首次行玻璃体切割手术联合C3F8或硅油填充的PDR患者121例127只眼纳入研究。根据玻璃体腔填充物不同将患眼分为C3F8填充组、硅油填充组，分别为53例56只眼和68例71只眼。两组患者性别(χ2＝0.956)、年龄(t＝1.122)、糖尿病病程(t＝0.627)、空腹血糖(t＝1.049 )、收缩压(t＝1.056)、舒张压(t＝0.517)、高血压病史(χ2＝0.356)、肾病史(χ2＝1.242)、手术前行视网膜激光光凝(χ2＝1.225)及同期晶状体摘除(χ2＝1.299)眼数比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；糖尿病视网膜病变分期(Z＝2.479)、最佳矫正视力(BCVA)(Z＝2.066)比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。所有患眼行常规睫状体平坦部三切口玻璃体切割手术。手术后随访6个月～4.0年，平均随访时间2.0年。观察并比较两组患眼手术后玻璃体再积血的发生率、时间及BCVA变化情况。
结果C3F8填充组56只眼中，发生玻璃体再积血14只眼，占25.00%。发生玻璃体再积血时间为手术后7～225 d，平均时间为(64.64±59.09) d，且30～60 d发生比例最高，占35.71%。硅油填充组71只眼中，硅油取出手术后发生玻璃体再积血7只眼，占9.89%。发生玻璃体再积血时间为3～65 d，平均时间为(25.29±20.46) d，且15～30 d发生比例最高，占42.86%。与C3F8填充组比较，硅油填充组手术后玻璃体再积血率显著降低，差异有统计学意义(χ2＝5.200，P<0.05)。两组患眼手术后BCVA均较手术前提高，差异有统计学意义(Z＝2.472、3.114，P<0.05)。两组间比较，硅油填充组手术后BCVA低于C3F8填充组，差异有统计学意义(Z＝1.968，P<0.05)。
结论C3F8与硅油填充均可改善PDR患者玻璃体切割手术后视力。与C3F8相比，硅油填充可显著降低并延迟手术后玻璃体再积血。