不进行肾穿刺可否治肾病呢?

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  编辑同志:
  由于最近我老感觉腰痛,小便也不好,便去医院检查,医生说要做个肾穿刺。请问,什么是肾穿刺?对于病情有什么意义,危险吗?可不可以不进行肾穿刺也能治肾病呢? 长春市:欧海
  
  欧读者:
  我们在临床上碰到好多患者,一听说要给做“肾穿刺活检”都很迷惑。其实肾穿刺即肾活检,也称肾穿刺活检术。由于肾脏疾病的种类繁多,病因及发病机制复杂,许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致。比如,肾病综合征病理可以呈现为微小病变、轻微病变、轻度系膜增生、膜性肾病、膜增生性肾炎、局灶节段硬化等多种改变,其治疗方案及病情的发展结果也差别极大。另外,肾脏病的不同发展时期其组织病理的改变也不一致。所以,了解肾脏组织形态学的改变为临床医生判断病情、治疗疾病和估计预后方面提供了重要的依据。可以说,肾脏病理检查的开展是肾脏病学发展过程中的一个飞跃。
  目前,肾脏病理检查结果已经成为肾脏疾病诊断的金指标。概括起来,肾穿刺检查的临床意义主要有以下几点:
  1.明确诊断。通过肾穿刺可以使超过三分之一患者的临床诊断得到修正。
  2.指导治疗。通过肾穿刺可以使将近三分之一患者的临床治疗方案得到修改。
  3.估计预后。通过肾穿刺可以更为准确地评价肾脏病患者的预后。然而,肾穿刺是创伤性手术,有些情况下做肾穿刺弊大于利,应结合患者病情而定,不可盲目进行,建议最好到正规、设备较好的医院进行。
  ——吕大夫
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