目的:探讨白内障超声乳化手术不同切口对泪膜长期的影响。方法:选取64例76眼的非干眼患者,对其行白内障超声乳化吸除术。随机分为两组:A组30例38眼,行2.5mm同轴小切口白内障超声乳化术;B组34例38眼,行1.8mm以下双轴微切口白内障超声乳化术(MICS)。分别于术前,术后1wk;1,3,6mo;1a对患者行基础泪液分泌试验(SⅠt)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(CFS)和泪膜渗透压检查。采用SPSS 19.0统计软件,对数据进行卡方检验和配对t检验分析。结果:(1)SⅠt试验:A组和B组在术后1wk时明显增加,其差异具有统计学意义(P<0.01),而其他各时间点差异均无统计学意义(P>0.05);(2)BUT:A组和B组在术后1wk;1,3mo时明显缩短,其差异具有统计学意义(P<0.05),其余各点差异均无统计学意义(P>0.05);(3)CFS评分:A组和B组在术后1wk;1,3mo时增加,其差异均有统计学意义(P<0.05),其余各点差异无统计学意义(P>0.05);(4)泪液渗透压:A组和B组术后1wk和1mo时明显增高,其差异有统计学意义(P<0.01),其余各点均无统计学意义(P>0.05)。结论:术后早期,行1.8mm以下双轴微切口白内障超声乳化术(MICS)对泪膜稳定性的影响较小,但干眼症状重于行2.5mm同轴小切口白内障超声乳化术。术后晚期,两种切口对泪膜的长期影响无明显差异。