眼眶外侧壁击人性骨折的临床特征及手术治疗

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目的 探讨眼眶外侧壁击人性骨折的临床特征及手术治疗要点。方法 回顾性系列病例研究。分析2007年1月至2010年1月在上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科住院诊治的12例眼眶外侧壁击人性骨折患者的临床资料,结合术后复查结果,分析此类型骨折的临床特点及治疗预后。结果 12例眼眶外侧壁击人性骨折病例均表现为颧骨额突楔入眶内,其中1例眼球破裂行一期眼球摘除手术,4例发生外伤性视神经病变。1例表现为眼球突出,8例眼球内陷。复视5例,眼球运动障碍5例。眼部合并损伤有:上睑畸形3例,上睑下垂1例,内眦间距增宽合并泪道损伤3例。合并骨折有:眶底骨折11例,颧弓骨折9例,眶内壁骨折6例,鼻眶筛骨折3例。手术治疗根据损伤范围采用下睑缘睫毛下切口、口内切口、冠状切口、眉下外侧眶缘切口或原有伤口,完全复位骨折片,钛钉钛板固定,多孔聚乙烯或钛网修复合并的眶内壁或底壁骨折,伤后骨折已畸形愈合的病例,采用截骨复位术修复骨折。11例行眶壁整复手术的病例,眶壁骨折均得到准确复位。结论 眼眶外侧壁击人性骨折对眼部损伤严重,应提高对此类骨折的认识,及时采取有效的治疗。
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