超声乳化白内障吸除术后角膜内皮细胞损伤和修复的研究

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目的 探讨超声乳化白内障吸除术后角膜内皮细胞损伤和修复的特点及角膜水肿的临床分级标准。方法 对 10 5例 (10 5只眼 )老年性白内障患者行超声乳化白内障吸除术 ,术后使用裂隙灯显微镜观察角膜水肿程度 ,并记录水肿消退时间 ;术前和术后 3个月分别使用接触型角膜内皮显微镜观察角膜上、中、下部内皮细胞的密度变化。结果 角膜水肿程度为 0~ 4级者的角膜内皮细胞丢失率分别为 4 6 %、14 9%、4 0 8%、6 7 0 %及 84 4 % ;1~ 3级者角膜水肿的消退时间分别为(2 1± 0 7)、(5 6± 1 9)、(2 1 8± 7 1)d。术后 3个月角膜上、中、下部内皮细胞平均密度分别为(2 0 0 6± 5 4 6 )、(1979± 5 4 5 )、(175 4± 5 4 3)个 /mm2 ;上部与下部、中部与下部比较 ,差异均有显著意义(P =0 0 2 5 ,0 0 30 ) ;上部与中部比较 ,差异无显著意义 (P =0 92 1)。角膜上、中、下部内皮细胞密度的平均下降值分别为 (6 2 7± 4 96 )、(6 5 6± 4 92 )、(10 2 6± 5 0 9)个 /mm2 ;上部与下部、中部与下部比较 ,差异均有显著意义 (P =0 0 17,0 0 2 7) ;上部与中部比较 ,差异无显著意义 (P =0 86 7)。结论 将超声乳化白内障吸除术后角膜水肿程度分为 0~ 4级 ,可明确表示角膜内皮细胞的损伤程度 ,为临床评估预后提?
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