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目的研究水源性高碘对儿童甲状腺激素和智力水平的影响。方法于2014年12月,在天津市选择399名7~12岁儿童作为调查对象,其中,高碘一区(150μg/L≤水碘<300μg/L)和高碘二区(水碘≥300μg/L)各100名儿童,对照地区(水碘≤100μg/L)共199名儿童。采集晨尿并抽取空腹晨起静脉血,检测尿碘、尿氟水平和血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺激素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)的水平及智力水平。结果不同地区儿童血清FT4、TSH水平间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与高碘二区比较,高碘一区和对照地区儿童血清FT3水平较高,而尿碘和尿氟水平较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与高碘二区相比,对照组和高碘一区儿童的智力水平较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同地区间男童智力水平差异无统计学意义(P>0.05);但高碘二区女童的智力水平低于对照地区和高碘一区,差异均有统计学意义(P<0.05)。当尿碘和尿氟水平不同时,儿童智力的分布均存在统计学差异(P<0.05)。而多因素logistic回归分析结果显示,与尿氟≤2.16 mg/L比较,尿氟>2.16 mg/L时儿童智力更容易出现中等及以下(IQ<110)水平(OR=2.1,95%CI=1.11~3.94)。儿童血清FT3、FT4、TSH水平与IQ值之间均无相关性(P>0.05)。结论尚未发现高碘通过干扰甲状腺激素造成儿童智力损伤;天津市高碘地区儿童智力水平下降可能与当地的高碘伴随高氟有关,其原因还有待进一步研究。