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目的探讨脓毒症患者院内死亡与肝功能动态变化的关系及其危险因素。方法将80例脓毒症患者分为院内死亡组和存活组,对两组患者转入重症监护室后第1、3、5、7、9天的主要肝功能指标水平变化进行比较,并对脓毒症患者预后的影响因素进行单因素和多因素logistic回归分析,明确脓毒症患者死亡的独立危险因素。结果脓毒症院内死亡组患者各时点天冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶(AKP)水平较存活组显著升高且高于正常值(P<0.05);logistic回归分析示放化疗、高血小板、高呼气末正压(PEEP)、高AKP值是脓毒症院内死亡的危险因素。结论肝功能指标中仅高AKP水平是脓毒症预后的独立危险因素;logistic回归分析显示其他独立危险因素还有放化疗、高血小板、高PEEP值。