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腋路加肌间沟联合臂丛阻滞在上肢手术的应用
【机 构】
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天津市大港石油管理局职工总院麻醉科，300280,天津市大港石油管理局职工总院麻醉科，300280,天津市大港石油管理局职工总院麻醉科，300280
【出 处】
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中华麻醉学杂志
【发表日期】
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1993年13期
其他文献
对闭胸式体外循环（closed-thoracic cardiopulmonary bypass，CTCPB）造成兔复苏的实验模型进行了研究。实验兔按心停搏时间8、10、12、15分钟随机分成四组，对复苏后150分钟神经功能缺失记分、血乳酸和脂质过氧化物（LPO）的情况做了观察。结果显示，四组动物的神经功能均有不同程度的损害，且随停循环时间的延长而加重，造成兔呈植物状态的停循环时限在10～12分钟。
报告82例七氟醚-氧化亚氮低流量半紧闭吸入麻醉。气管插管后使用氧2.5L／分：氧化亚氮2.5L／分吸入10分钟后，改为氧0.5～0.8L／分：氧化亚氮0.5～0.8L／分维持麻醉。用气相色谱法测定七氟醚诱导后10分钟及维持期中呼气末七氟醚浓度，因ACOMA七氟醚Mark Ⅲ蒸发器的输出浓度高于蒸发器标定浓度，故测得的呼气末浓度接近蒸发器标定浓度。本麻醉法对循环影响小，停吸入后迅速清醒，因使用低流量
本文用药液注射泵（LMIP）以不同注药方法行硬膜外阻滞，首次量注药速度为60ml/h（每分钟为1ml），15分钟后减慢注药速度7ml/h持续至术毕。与常规硬膜外快速注药观察对照，证实两种注药法硬膜外阻滞范围与效果基本一致（P>0.05）。表明硬膜外阻滞效果主要取决于药物在硬膜外腔扩散范围及阻滞程度有关。快速注药并不能获得广泛的阻滞范围。
本挥发器是通过滴入的方式吸入麻药，既可调节麻醉药每分钟滴数，又能随时准确地显示出麻醉各时期的麻醉药用量，术中根据血压变化及时调整麻醉药每分钟滴数与用量，则可维持平稳适宜的麻醉深度。经过100例临床应用，麻醉中血压变化轻微，麻醉效果满意，未出现并发症。本挥发器安装简便，操作容易，节省麻醉药，减少空气污染，适用于基层。
33例神经外科手术的患者，依病种分为A、B两组，A组（n=10）为颅内肿瘤患者，B组（n= 23）为脊髓肿瘤患者。手术期间异氟醚控制性降压MAP≥7.98kPa，测定动脉及颈内静脉血气值和大脑中动脉（MCA）、颈内动脉（ICA）血流速度。结果表明降压后两组的C（a-jv）O2明显缩小，以降压60分钟时最为显著，分别由降压前的6.04±3.91和4.67±3.31降至3.1±22.21和3.02±1