目的分析探讨小中剂量糖皮质激素在人感染H7N9禽流感中的初步临床应用效果,并探索激素使用的时机和疗程。方法收集遂宁市中心医院2017年1月25日至2017年5月12日收治的8例人感染H7N9禽流感患者资料,纳入5例使用激素的危重症患者。观察患者接受激素治疗后的疾病转归,包括临床表现,感染指标（血白细胞、C反应蛋白、血清降钙素原）,炎症指标（CK、HBDH、LDH）,体温变化,氧合改善情况（SpO₂/FiO₂）,呼吸机脱机情况,以及预后。结果 5例患者均为重症人感染H7N9禽流感患者,1例女性,4例男性,中位年龄58.0岁,2例死亡,3例存活。5例患者发病至入院时间中位数4 d;发病至确诊时间中位数8 d,入传染病ICU时间为入院后第3 d（中位数）。第1次接受系统性激素治疗在入院后第11 d（中位数）,持续时间4 d（中位数）。在病情加重初期使用激素可以使HBDH和LDH下降,患者氧合状态好转。第2次接受系统性激素治疗在入院后第26.5 d（中位数）,持续时间9 d（中位数）,存活患者氧合状态有不同程度改善（SpO₂/FiO₂比值有所升高）,并在此阶段脱离呼吸机支持。结论对于人感染H7N9禽流感患者,小中剂量激素或可在一定程度上降低炎症水平,提高患者氧合指标,促进患者脱离呼吸机支持。小中剂量激素可在病情加重初期,炎症峰值过后或同期,急性呼吸窘迫综合征（ARDS）发病10¹4 d以内开始使用;或可在患者氧合状态得不到明显提升时（难以用其他原因解释）加用,可在呼吸机脱机困难、脓毒性休克、难以解释的反复发热时使用,使用约10¹4 d或使用至血清HBDH、LDH水平再次降低。以上推论还需进一步增加样本量或设立较大型对照研究来证实。