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目的观察超声引导下腹横肌平面(TAP)阻滞联合喉罩通气麻醉在小儿腹腔镜疝囊高位结扎术中的应用效果。方法择期接受腹腔镜下疝囊高位结扎术的患儿120例,随机分为U组、T组和L组,分别给予超声引导下TAP阻滞联合喉罩通气全麻、单纯气管内插管全麻、单纯喉罩全麻。监测并记录患儿在麻醉诱导前(T0)、插入喉罩或气管导管后2 min(T1)、手术开始(T2)、退出镜头后缝腹膜时(T3)、拔喉罩或气管导管即刻(T4)平均动脉压(MAP)、心率(HR);记录手术时间、瑞芬太尼的用量、患儿清醒时间;记录患儿术后苏醒期躁动、咽喉不适、喉痉挛等不良反应发生情况。结果 T1时U组MAP、HR分别为(75.3±6.6)mm Hg、(94.3±6.7)次/min,L组分别为(73.2±5.7)mm Hg、(93.4±6.5)次/min,T组分别为(89.3±7.6)mm Hg、(112.3±7.2)次/min,U组、L组与T组相比,P均<0.05;T4时U组MAP、HR分别为(75.4±5.7)mm Hg、(93.5±6.2)次/min,L组分别为(73.2±6.3)mm Hg、(91.5±7.4)次/min,T组分别为(93.4±7.6)mm Hg、(116.5±7.9)次/min,U组、L组与T组相比,P均<0.05。U组瑞芬太尼用量、苏醒时间分别为(98.4±9.6)μg、(5.4±1.4)min,L组分别为(144.6±11.2)μg、(12.6±3.1)min,T组分别为(182.3±12.7)μg、(15.3±4.2)min,L组、T组与U组相比,P均<0.05。U组发生苏醒期躁动0例、咽喉疼痛1例、喉痉挛0例,L组分别为6、2、0例,T组分别为5、6、3例。结论在小儿腹腔镜疝囊高位结扎术中应用超声引导下TAP阻滞联合喉罩通气麻醉,患儿MAP和心率较平稳;与单纯气管内插管全麻、喉罩全麻相比,瑞芬太尼用量小、患儿苏醒时间短、苏醒期不良反应发生率低。