【摘 要】
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结构化电子病历是简化护理文书有效方法,依据国家卫计委表格化护理文书的要求,将骨伤重症患者的生命体征记录、医嘱信息、护理评估、护理记录、用药信息、治疗信息等内容,结
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结构化电子病历是简化护理文书有效方法,依据国家卫计委表格化护理文书的要求,将骨伤重症患者的生命体征记录、医嘱信息、护理评估、护理记录、用药信息、治疗信息等内容,结合骨伤重症患者特点,进行结构化设计,实现数据结构化分析及结构化保存。通过骨伤重症患者结构化护理评估系统的设计与应用,实现医疗护理过程中的生命体征数据等临床信息的数字化和网络化传输、自动生成结构化的护理评估系统,最终达到优化工作流程、降低劳动强度、提高护理质量、降低医患风险。
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