探讨初次全膝关节置换术后30 d内相关并发症发生情况及翻修手术的相关因素。

收集2001年1月至2012年12月在北京协和医院骨科进行初次全膝关节置换术患者的临床资料，假体均为固定平台假体，采用骨水泥固定，排除翻修病例及血友病关节炎患者。共有1 920例患者（2 779例次全膝关节置换手术）纳入研究，男性323例，女性1 607例；年龄25~86岁，平均（66±9）岁。骨关节炎1 720例（89.58%），类风湿关节炎168例（8.75%），强直性脊柱炎12例（0.63%），继发骨关节炎20例（1.04%）。随访患者术后30 d内发生的主要系统并发症、局部并发症及发生的翻修手术及相关因素。

随访截至2013年12月，共有1 854例患者（2 693个关节）获得随访，失访率为3.44％。术后平均随访67个月，死亡3例。41例（2.21％）患者出现系统并发症，其中最常见的为呼吸系统并发症（0.49%，9/1 854）及心血管并发症（0.38%，7/1 854）。术后经超声证实的症状性深静脉血栓形成发生率为3.02%（56/1 854），其中7例发生肺栓塞。术后发生局部并发症24例（1.29％），包括伤口愈合不良、伤口感染、神经损伤。59个关节接受翻修手术治疗，常见原因包括感染后松动（1.19%，32/2 693）和术后关节僵硬（0.37%，10/2 693）。

初次全膝关节置换术后30 d内最常见系统并发症为呼吸系统及心血管系统并发症。感染后松动是术后翻修最常见的原因。