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目的:对比磁共振成像(MRI)与电子计算机断层扫描(CT)在原发性肝癌(PHC)经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)术后疗效评估中应用价值.方法:选取2018年1月～2020年12月于某院治疗的124例PHC患者为研究对象.124例PHC患者均接受TACE治疗,均采用MRI、CT检查评估TACE术后疗效.统计DSA诊断结果,计算MRI与CT在PHC患者TACE术后病灶残留或复发中的诊断效果.结果:以DSA结果作为最终诊断结果进行评价,124例PHC患者中共有141个病灶,经TACE治疗后56个病灶完全灭活,85个病灶存在残留或复发;MRI诊断结果与DSA结果一致性极好(Kappa=0.913,P=0.000);CT诊断结果与DSA结果一致性较为理想(Kappa=0.682,P=0.000);MRI诊断敏感度(92.94％)、阴性预测值(90.32％)、准确率(95.74％)均高于CT诊断敏感度(72.94％)、阴性预测值(70.89％)、准确率(83.69％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:MRI利于发现TACE术后残存或复发病灶,诊断敏感度、特异度及准确率较高,可为PHC患者TACE术后疗效评估提供更为精准的参考.