【摘 要】
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目的 探讨益气强心汤对冠脉慢性完全闭塞病变（CTO）心衰患者心室重构影响。方法选取2018年8月至2020年8月于浙江省台州医院就诊的冠脉CTO心衰患者66例，根据随机数字表法分为对照组与观察组，每组33例。对照组在西医常规治疗基础上加用沙库巴曲缬沙坦钠片治疗，观察组在对照组基础上给予益气强心汤治疗。两组疗程均为3个月。观察两组患者治疗前后的临床疗效，中医证候评分，心肌损伤因子水平[N末端B型利钠
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目的 探讨益气强心汤对冠脉慢性完全闭塞病变（CTO）心衰患者心室重构影响。方法选取2018年8月至2020年8月于浙江省台州医院就诊的冠脉CTO心衰患者66例，根据随机数字表法分为对照组与观察组，每组33例。对照组在西医常规治疗基础上加用沙库巴曲缬沙坦钠片治疗，观察组在对照组基础上给予益气强心汤治疗。两组疗程均为3个月。观察两组患者治疗前后的临床疗效，中医证候评分，心肌损伤因子水平[N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌酸激酶（CK）]，心室重构参数[左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室射血分数（LVEF）、每搏输出量（SV）、左心室后壁厚度（LVPWT）、左心室内径缩短率（LLVFS）、室间隔收缩末期厚度（IVSS）]，心室重构血清学指标[血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、醛固酮（ALD）、基质金属蛋白酶-2（MMP-2）、内皮素-1（ET-1）]。结果 与对照组比较，观察组总有效率升高（87.88%比69.70%,P＜0.05）；治疗后血清AngⅡ、ALD、ET-1、MMP-2水平[（73.81±22.67）pg/mL比（113.15±24.73）pg/mL,（198.44±26.93）pg/mL比（273.29±23.85）pg/mL,（65.74±21.15）ng/L比（81.32±20.38）ng/L,（122.14±13.03）μg/L比（145.39±17.58）μg/L,P＜0.05]显著降低。与对照组比较，观察组治疗后LVEDD、LVESD、LVPWT、IVSS值[（47.63±6.95）mm比（51.94±6.67）mm,（32.34±6.06）mm比（35.91±6.85）mm,（8.03±0.68）mm比（11.94±0.73）mm,（8.25±0.17）mm比（11.26±0.28）mm,P＜0.05]显著降低，LVEF、SV、LVFS值[（51.35±3.14）%比（46.26±4.08）%,（85.26±12.02）mL比（78.37±12.49）mL,（22.62±2.23）%比（18.87±2.31）%,P＜0.05]显著升高。与对照组比较，观察组治疗后气短喘息、乏力、心悸、倦怠懒言、汗出、语声低微、面色紫暗评分[（1.04±0.27）分比（2.15±0.65）分，（0.96±0.21）分比（1.82±0.59）分，（0.87±0.15）分比（1.64±0.28）分，（0.78±0.23）分比（1.47±0.51）分，（0.87±0.22）分比（1.48±0.63）分，（0.69±0.19）分比（1.41±0.31）分，（0.91±0.22）分比（1.66±0.58）分，P＜0.05]显著降低。与对照组比较，观察组治疗后血清NT-proBNP、CK-MB、CK水平[（536.23±91.81）pg/mL比（742.17±102.58）pg/mL,（19.35±2.66）U/L比（28.92±3.78）U/L,（135.59±18.26）U/L比（169.86±21.08）U/L,P＜0.05]显著降低。结论 益气强心汤治疗冠脉CTO心衰患者疗效显著，可降低中医证候评分，减轻心肌损伤，逆转心室重构，保护受损心肌细胞，提高预后水平。
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