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目的
比较中日专家对41例恶性间皮瘤的病理诊断结果,为制订间皮瘤诊断标准提供依据。
方法收集浙江某医院2003至2010年诊断的41例恶性间皮瘤病例资料和组织样本,组织样本做成切片后由日本专家用免疫组化染色法检测肿瘤组织中钙网膜蛋白(calretinin)、Wilms瘤基因产物(WT1 )、平足蛋白(D2-40)、细胞角蛋白(CK5/6)、广谱细胞角蛋白(AE1-AE3)、细胞角蛋白(CAM5.2 )、上皮膜抗原(EMA)、癌胚抗原(CEA)、BerEP4、人类全癌上皮相关蛋白-2 (MOC31 )、甲状腺转录因子-1 (TTF-1)、雌激素(ER)、孕激素(PgR)等的表达情况,并作出病理分型和诊断结论,对中日双方的诊断结论、病理分型、免疫组化标志物选择及读片结果等进行比较分析。
结果日本专家确诊间皮瘤29例(70.7%),其中胸膜间皮瘤12例(占41.4%)、腹膜间皮瘤17例(占58.6%);确定不是间皮瘤的为10例(24.4%);资料不足的为2例(4.9%)。中方专家确诊间皮瘤32例(占78.0%),其中胸膜间皮瘤8例(占25.0%),腹膜间皮瘤24例(占75.0%),确定不是间皮瘤的为1例(占2.4%),不确定的为8例(占19.5%)。中日专家的诊断结论存在明显差异,双方对间皮瘤的病理分型无明显差异,双方专家在免疫标志物的选择及对同一标志物的阳性判定上也存在一定差异。
结论该院病理专家间皮瘤诊断水平有待进一步提高,恶性间皮瘤的诊断应采用至少2个间皮瘤阳性标记和2个阴性标记联合使用的免疫组化染色方法。