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目的:观察长期服用拉米夫定的慢性HBV感染者出现YMDD变异后继续治疗的血清学变化.方法:随访63例患者服用拉米夫定3a,观察发生YMDD变异及变异后继续长期服用拉米夫定的e抗原/e抗体的血清转换及HIV DNA水平.结果:63例患者中共有46例出现HBV多聚酶序列中YMDD基序变异,变异率为73.0%.变异后42例患者继续服用拉米夫定治疗,其中7例患者出现了e抗原/e抗体的血清转换.结论:拉米夫定相关性病毒变异发生后,继续治疗仍有少部分患者发生血清学转换.