脑胶质瘤手术后播散的途径及MRI特征

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目的 分析脑胶质瘤手术后播散的途径,阐述沿不同途径转移的MRI诊断依据.方法 10例经病理证实的脑胶质瘤手术后播散的患者均使用T_1WI、FSE T_2WI、FLAIR和增强后T_1WI脂肪抑制序列,其中4例进行DWI,1例SWI和DTI检查.手术后随访至少1次,最多5次.结果 手术及病理证实的胶质母细胞瘤7例,星形细胞瘤Ⅲ级1例,星形细胞瘤Ⅱ级2例.手术后播散间隔最短者4月,最长者56月.所有病例均以增强后手术前及手术后对比阳性征象为标准,MRI平扫:T_1WI显示1/7例次线状增厚、呈等信号,5/7例次结节灶;T_2WI显示2/7例次脑沟、脑池变浅,5例次结节灶;FLAIR显示2/7例次脑池、脑沟变浅,6例次结节灶.结节状播散病灶与原发肿瘤主体部位信号接近一致7例,不一致3例.MRI增强扫描出现线状增厚7例次,出现结节7例次,类似"铸型状"征象6例次,脑积水6例次.结论 MRI增强扫描是诊断脑胶质瘤转移的可靠工具之一.
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