论文部分内容阅读
摘要目的:依据对溃疡性结肠炎患者的治疗与跟踪调查,探索出其临床效益。方法:收治溃疡性结肠炎患者92例,作为临床调查对象。结果:92例患者中,53例治愈,36例明显好转,3例无效,总疗效96.7%。结论:患者在病情发作时,要有针对性地治疗,给患者补充营养、改善贫血、预防并发症等。注射糖皮质激素时,要顺应患者的病情轻重进行剂量加减。
关键词临床特征溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎具有患病周期长、反复发病与急性暴病等特征(慢性病病情可持续发展数十年),表现通常是腹痛、拉稀与血便。对于溃疡性结肠炎,主要是治疗并控制病情,预防复发与并发症发生。
资料与方法
2010年4月~2011年11月收治溃疡性结肠炎患者92例,男56例、女36例,年龄21~71岁,平均46岁,病程4个月~11年。其中87例腹泻、79例有黏液脓血便、68例伴随腹痛、27例伴随腹胀、13例有发热症状。
方法:先利用结肠镜或用钡剂来灌肠进行诊断,就能够排除感染类病症,将92例患者按病情轻重分类,施行针对性治疗。针对病情较轻患者,用水杨酸柳氮磺胺吡啶或5-ASA制剂进行灌肠,1次/日。中度病情的采用5-ASA制剂结合激素的方式治疗[1]。重度患者先用广谱抗生素预防感染,同时补充腹泻丢失的水分盐分以及电解质;严重便血导致持续出血的,要立即施行输血方案;腹泻至营养不良的,要规范调整饮食并注射蛋白质,若是仍无改善,每天滴注2~5mg/kg的环孢素[2]。医生应避免使用止泻剂、慎用钡剂与解痉药,预防肠中毒等并发症发生。
结果
92例患者中,53例治愈,36例明显好转,3例无效,总疗效96.7%。53例患者的拉稀、腹痛等症状都消失,大便与血常规都恢复正常,结肠内部溃疡痊愈;36例患者的腹疼、便血症状明显改善,大便恢复成型,肠镜观测溃疡愈合,仍需要治疗炎症。3例患者由于引发并发症,病情未见好转。治疗期间,轻度患者与慢性发病者的病情恢复快,痊愈的患者最多;然而急性暴病与出现并发症患者的恢复仍需较长时间,65岁以上的患者治疗效果较缓慢,无一例患者死亡。
讨论
溃疡性结肠炎具有患病周期长、反复发病与急性暴病的特征,常伴随腹痛、拉稀、甚至便血,重者会导致体内电解质与营养元素丢失,呕吐甚至便血不止等。患者在病情发作时,要有针对性地治疗,给患者补充营养、改善贫血、预防并发症等[3]。注射糖皮质激素时,要顺应患者的病情轻重进行剂量加减。护士要采用人性化的护理方法,说服患者配合医生治疗,预防患者感染病毒诱发并发症。由于长期服用药 物会引发造血混乱、肾炎、过敏、血尿等不良反应,医生要依据患者的情况进行药量加减。除此之外,医生应避免使用止泻剂、慎用钡剂与解痉药,预防肠中毒。而且抗生素又会影响药效,所以轻度患者没有感染尽量不用,若有感染就用甲硝唑等抗生素进行治疗。
总之,通过对溃疡性结肠炎的临床分析,能够更好地根据患者病情的轻重进行施药。根据患者自身情况制定针对性的治疗方案,结合人性化护理,使患者痊愈得更快。
参考文献
1裴凤华,徐长妍,迟宝荣.中国东北地區炎症性肠病临床特点分析[J].中华消化杂志,2011,31(1):63-64.
2吴思梦,徐德魁,郑长青.炎症性肠病患者肠黏膜白细胞分化抗原-14的表达及意义[J].世界华人消化杂志,2009,17(56):2526-2529.
3顾清,欧阳钦,夏庆杰.FQ-PCR检测肠黏膜结核杆菌DNA对肠结核的诊断价值[J].中国实验诊断学,2009,13(9):741-744.
关键词临床特征溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎具有患病周期长、反复发病与急性暴病等特征(慢性病病情可持续发展数十年),表现通常是腹痛、拉稀与血便。对于溃疡性结肠炎,主要是治疗并控制病情,预防复发与并发症发生。
资料与方法
2010年4月~2011年11月收治溃疡性结肠炎患者92例,男56例、女36例,年龄21~71岁,平均46岁,病程4个月~11年。其中87例腹泻、79例有黏液脓血便、68例伴随腹痛、27例伴随腹胀、13例有发热症状。
方法:先利用结肠镜或用钡剂来灌肠进行诊断,就能够排除感染类病症,将92例患者按病情轻重分类,施行针对性治疗。针对病情较轻患者,用水杨酸柳氮磺胺吡啶或5-ASA制剂进行灌肠,1次/日。中度病情的采用5-ASA制剂结合激素的方式治疗[1]。重度患者先用广谱抗生素预防感染,同时补充腹泻丢失的水分盐分以及电解质;严重便血导致持续出血的,要立即施行输血方案;腹泻至营养不良的,要规范调整饮食并注射蛋白质,若是仍无改善,每天滴注2~5mg/kg的环孢素[2]。医生应避免使用止泻剂、慎用钡剂与解痉药,预防肠中毒等并发症发生。
结果
92例患者中,53例治愈,36例明显好转,3例无效,总疗效96.7%。53例患者的拉稀、腹痛等症状都消失,大便与血常规都恢复正常,结肠内部溃疡痊愈;36例患者的腹疼、便血症状明显改善,大便恢复成型,肠镜观测溃疡愈合,仍需要治疗炎症。3例患者由于引发并发症,病情未见好转。治疗期间,轻度患者与慢性发病者的病情恢复快,痊愈的患者最多;然而急性暴病与出现并发症患者的恢复仍需较长时间,65岁以上的患者治疗效果较缓慢,无一例患者死亡。
讨论
溃疡性结肠炎具有患病周期长、反复发病与急性暴病的特征,常伴随腹痛、拉稀、甚至便血,重者会导致体内电解质与营养元素丢失,呕吐甚至便血不止等。患者在病情发作时,要有针对性地治疗,给患者补充营养、改善贫血、预防并发症等[3]。注射糖皮质激素时,要顺应患者的病情轻重进行剂量加减。护士要采用人性化的护理方法,说服患者配合医生治疗,预防患者感染病毒诱发并发症。由于长期服用药 物会引发造血混乱、肾炎、过敏、血尿等不良反应,医生要依据患者的情况进行药量加减。除此之外,医生应避免使用止泻剂、慎用钡剂与解痉药,预防肠中毒。而且抗生素又会影响药效,所以轻度患者没有感染尽量不用,若有感染就用甲硝唑等抗生素进行治疗。
总之,通过对溃疡性结肠炎的临床分析,能够更好地根据患者病情的轻重进行施药。根据患者自身情况制定针对性的治疗方案,结合人性化护理,使患者痊愈得更快。
参考文献
1裴凤华,徐长妍,迟宝荣.中国东北地區炎症性肠病临床特点分析[J].中华消化杂志,2011,31(1):63-64.
2吴思梦,徐德魁,郑长青.炎症性肠病患者肠黏膜白细胞分化抗原-14的表达及意义[J].世界华人消化杂志,2009,17(56):2526-2529.
3顾清,欧阳钦,夏庆杰.FQ-PCR检测肠黏膜结核杆菌DNA对肠结核的诊断价值[J].中国实验诊断学,2009,13(9):741-744.