探讨不同慢性阻塞性肺疾病(COPD)CT特征与肺功能指标的相关性。

收集COPD患者80例,通过肺功能仪检测(PFT)和多层螺旋CT(MSCT)检查,分析其COPD CT特征(像素指数)与肺功能指标[1秒用力呼气容积(FEV₁)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV₁/FVC)、残气/肺总量比(RV/TLC)]的相关性。

根据CT测量肺密度减低区域面积(LAA%)和气道壁厚度/管腔面积,将COPD分为肺气肿表型56例、气道表型13例和混合表型11例,肺气肿表型像素指数、FEV₁、FEV₁/FVC、RV/TLC分别为27.68%、(32.19±16.78)%、(43.69±11.23)、(55.67±15.49),气道表型分别为5.23%、(55.67±23.12)%、(52.30±10.67)、(49.48±13.27),混合表型分别为22.47%、(41.23±12.55)%、(47.31±9.98)、(54.19±16.29),像素指数、FEV₁、FEV₁/FVC、RV/TLC在COPD CT不同表型间差异均有统计学意义(χ²=19.013,F=6.234、7.854、6.389,均P<0.05);肺气肿表型和气道表型中像素指数与FEV₁和FEV₁/FVC呈负相关(r=-0.67、-0.94、-0.55、-0.42,均P<0.05),与RV/TLC呈现正相关关系(r=0.57、0.37,均P<0.05);混合表型中像素指数与FEV₁、FEV₁/FVC和RV/TLC均无明显相关关系(r=-0.56、-0.27、0.32,均P>0.05)。

CT特征可以作为诊断COPD分类和治疗效果参考依据,主要在肺气肿表型和气道表型中PFT复查意义较大。