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目的：探讨结直肠癌伴急性梗阻合理的外科治疗策略。方法：2001年7月－2008年5月收治手术治疗的结直肠癌伴急性梗阻患者45例，回顾性分析其临床资料。结果：45例患者中肿瘤位于右半结肠18例，左半结肠21例，直肠6例。其中右半结肠18例均行一期切除吻合，术后无吻合口漏等严重并发症发生；一期行左半结肠切除吻合术17例，术后发生吻合口漏2例：Hartmann手术6例，术后造口排便通畅，无肠管回缩或脱出，3～6个月后均顺利闭瘘；4例因肿瘤无法切除。单纯行结肠造口。本组无手术死亡病例。结论：提高对结直肠癌急性梗阻