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【中图分类号】R248 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）06-0253-01
慢性咽炎是临床常见疾病，多发生于中年人，并且有病程较长、症状顽固、不易治愈的特点。咽部的慢性刺激及急性咽炎的反复发作是慢性咽炎的主要致病原因， 咽部黏膜慢性炎症、黏膜下淋巴组织增生，常反复发作咽干、灼热、微痛、刺痒、异物感等临床症状，慢性咽炎临床治疗效果较差，治疗后容易复发，近年来本院自拟咽舒饮辅助治疗慢性咽炎， 取得了较好的临床疗效，现报道如下：
1 一般资料
1.1一般情况：
本组108例均来源于我院门诊，年龄最大73岁，最小16岁；病程最长20年，最短半年；男性63例，女性45例，平均（37.0±13.2）岁。病例选择符合慢性咽炎诊断标准均有咽部不适感，如咽干，咽痒，微痛，异物感，常有吭喀动作，因痒而咳嗽，说话多、气候变化和过劳时更为明显，清晨常咳出粘稠痰块，易受刺激而引起恶心，干呕，检查见咽粘膜呈暗红色充血，咽后壁淋巴滤泡或咽侧索有不同程度增生，有散在颗粒，或互相连合成帘片状如帘珠，并附有粘性分泌物，排除咽异感症，咽角化症，悬壅垂过长及早期肿瘤。入选后随机分为治疗组及对照组，每组54例。两组患者性别、年龄、病程及慢性咽炎严重程度无显著差异，具有可比性。
1.2 治疗方法：
患者分组明确后均给予患者华素片口服治疗， 华素片（北京华素制药股份有限公司， 国药准字）1.5 mg/次，3 次/d，同时给予压缩雾化治疗，药液可选用地塞米松5毫克+庆大霉素8万单位+a糜蛋白酶4000单位，同时嘱患者注意口腔、咽喉部护理，避免劳累，避免进食刺激性食物，治疗组在此基础上给予中药煎剂超声雾化吸入抗炎止咳治疗，方剂组成：川贝15g，玉芙蓉10g，甘草10g等，均由本院利用北京东华医疗设备产自动密闭煎药机煎制而成，每剂煎至400mL，去除药渣。疗程7天，7天后比较各组疗效。
1.3 超声雾化的护理：
超声雾化吸入法是应用超声波的声能将药液变成微小的气雾，随着病人吸气而进入呼吸道"主要功能是消炎、镇咳、祛痰、改善通气[1]方法：将30mL煎好的药液加入超声雾化杯内，将罐盖拧紧，开动电源计时30min吸入每日2次，吸入6次为1个疗程，一般10次左右即可吸入时必须交代病人从口腔吸入，从鼻孔呼气，像吸烟一样排出烟雾否则效果不佳"治疗完毕，嘱病人30min后方可喝水，进食。
1.4 疗效判断标准：
治愈：症状和体征完全消失停药后随访半年无复发；显效：症状和体征有显著好转，或部分消失者；好转：症状和体征有所改善；无效：症状和体征同治疗前相同。
1.5 统计学方法：
数据处理采用 SPSS 17.0 统计学软件， 统计学方法采用卡方检验，统计学水准α=0.05，P<0.05 认为差异具有统计学意义。
2 结果
治疗组临床有效率为 92.6%， 对照组临床有效率为81.5%，治疗组临床有效率高于对照组，差异具有统计学意义P<0.05，见表 1。
3 讨论
慢性咽炎是临床常见病，多发病， 慢性咽炎是咽部的慢性炎性疾病，是由于咽部黏膜在刺激性气体、食物、粉尘等刺激及急性咽炎反复发作引起的慢性炎症损伤性疾病，咽部的黏膜淋巴组织丰富，在患慢性咽炎时，黏膜及黏膜下淋巴组织发生萎缩、增生等多种病理变化共存，与患者的免疫力平衡失调、自主神经及内分泌系统功能紊乱等密切相关，临床采用抗感染、抑制炎症反应等治疗虽然能够取得短期的治疗效果，但治愈后常反复发作，临床疗效较差。
慢性咽炎在传统医学中属于“喉痹”范畴，《内经·阴阳别论》中记载关于喉痹的阐述 ：“一阴一阳结谓之喉痹”其病因由外感风寒、湿热内伤所致[2]。内伤多是由于脏腑受损、气血阴阳失调而成；内伤之喉痹，阴虚、气滞、痰瘀互阻为多见。慢性咽炎多由素體肺肾阴虚，或风热喉痹反复发作，余邪留滞不清，伤津耗液，使阴液亏损，咽喉失于濡养，兼之虚火上犯，为心肺之热郁于喉咽部所致。肺胃阴伤，津失上承，咽喉失于濡润，症见咽闷、异物感、咽微痛或痒，咽干燥，异味感，咽微胀，咳痰黏稠或清稀。慢性咽炎的病症多是由于风热余毒所致，因此在传统医学治疗中以清热解毒、生津止渴、理气止痛为主，配合中药超声雾化，通过透热能使诸药的有效成分分解，经咽喉黏膜直接吸收，增强局部的抗病能力"通过经络进入脏腑治本，不受胃酸的影响，迅速生效，标本兼治"具有较好的临床效果。
参考文献：
[1] 吕式媛.基础护理学[M].北京：光明出版社，1990：152.
[2] 洪素兰.实用中医呼吸病学[M].北京：中国中医药出版社，1996：327.
慢性咽炎是临床常见疾病，多发生于中年人，并且有病程较长、症状顽固、不易治愈的特点。咽部的慢性刺激及急性咽炎的反复发作是慢性咽炎的主要致病原因， 咽部黏膜慢性炎症、黏膜下淋巴组织增生，常反复发作咽干、灼热、微痛、刺痒、异物感等临床症状，慢性咽炎临床治疗效果较差，治疗后容易复发，近年来本院自拟咽舒饮辅助治疗慢性咽炎， 取得了较好的临床疗效，现报道如下：
1 一般资料
1.1一般情况：
本组108例均来源于我院门诊，年龄最大73岁，最小16岁；病程最长20年，最短半年；男性63例，女性45例，平均（37.0±13.2）岁。病例选择符合慢性咽炎诊断标准均有咽部不适感，如咽干，咽痒，微痛，异物感，常有吭喀动作，因痒而咳嗽，说话多、气候变化和过劳时更为明显，清晨常咳出粘稠痰块，易受刺激而引起恶心，干呕，检查见咽粘膜呈暗红色充血，咽后壁淋巴滤泡或咽侧索有不同程度增生，有散在颗粒，或互相连合成帘片状如帘珠，并附有粘性分泌物，排除咽异感症，咽角化症，悬壅垂过长及早期肿瘤。入选后随机分为治疗组及对照组，每组54例。两组患者性别、年龄、病程及慢性咽炎严重程度无显著差异，具有可比性。
1.2 治疗方法：
患者分组明确后均给予患者华素片口服治疗， 华素片（北京华素制药股份有限公司， 国药准字）1.5 mg/次，3 次/d，同时给予压缩雾化治疗，药液可选用地塞米松5毫克+庆大霉素8万单位+a糜蛋白酶4000单位，同时嘱患者注意口腔、咽喉部护理，避免劳累，避免进食刺激性食物，治疗组在此基础上给予中药煎剂超声雾化吸入抗炎止咳治疗，方剂组成：川贝15g，玉芙蓉10g，甘草10g等，均由本院利用北京东华医疗设备产自动密闭煎药机煎制而成，每剂煎至400mL，去除药渣。疗程7天，7天后比较各组疗效。
1.3 超声雾化的护理：
超声雾化吸入法是应用超声波的声能将药液变成微小的气雾，随着病人吸气而进入呼吸道"主要功能是消炎、镇咳、祛痰、改善通气[1]方法：将30mL煎好的药液加入超声雾化杯内，将罐盖拧紧，开动电源计时30min吸入每日2次，吸入6次为1个疗程，一般10次左右即可吸入时必须交代病人从口腔吸入，从鼻孔呼气，像吸烟一样排出烟雾否则效果不佳"治疗完毕，嘱病人30min后方可喝水，进食。
1.4 疗效判断标准：
治愈：症状和体征完全消失停药后随访半年无复发；显效：症状和体征有显著好转，或部分消失者；好转：症状和体征有所改善；无效：症状和体征同治疗前相同。
1.5 统计学方法：
数据处理采用 SPSS 17.0 统计学软件， 统计学方法采用卡方检验，统计学水准α=0.05，P<0.05 认为差异具有统计学意义。
2 结果
治疗组临床有效率为 92.6%， 对照组临床有效率为81.5%，治疗组临床有效率高于对照组，差异具有统计学意义P<0.05，见表 1。
3 讨论
慢性咽炎是临床常见病，多发病， 慢性咽炎是咽部的慢性炎性疾病，是由于咽部黏膜在刺激性气体、食物、粉尘等刺激及急性咽炎反复发作引起的慢性炎症损伤性疾病，咽部的黏膜淋巴组织丰富，在患慢性咽炎时，黏膜及黏膜下淋巴组织发生萎缩、增生等多种病理变化共存，与患者的免疫力平衡失调、自主神经及内分泌系统功能紊乱等密切相关，临床采用抗感染、抑制炎症反应等治疗虽然能够取得短期的治疗效果，但治愈后常反复发作，临床疗效较差。
慢性咽炎在传统医学中属于“喉痹”范畴，《内经·阴阳别论》中记载关于喉痹的阐述 ：“一阴一阳结谓之喉痹”其病因由外感风寒、湿热内伤所致[2]。内伤多是由于脏腑受损、气血阴阳失调而成；内伤之喉痹，阴虚、气滞、痰瘀互阻为多见。慢性咽炎多由素體肺肾阴虚，或风热喉痹反复发作，余邪留滞不清，伤津耗液，使阴液亏损，咽喉失于濡养，兼之虚火上犯，为心肺之热郁于喉咽部所致。肺胃阴伤，津失上承，咽喉失于濡润，症见咽闷、异物感、咽微痛或痒，咽干燥，异味感，咽微胀，咳痰黏稠或清稀。慢性咽炎的病症多是由于风热余毒所致，因此在传统医学治疗中以清热解毒、生津止渴、理气止痛为主，配合中药超声雾化，通过透热能使诸药的有效成分分解，经咽喉黏膜直接吸收，增强局部的抗病能力"通过经络进入脏腑治本，不受胃酸的影响，迅速生效，标本兼治"具有较好的临床效果。
参考文献：
[1] 吕式媛.基础护理学[M].北京：光明出版社，1990：152.
[2] 洪素兰.实用中医呼吸病学[M].北京：中国中医药出版社，1996：327.