观察尼可地尔对急性ST段抬高型心肌梗死患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后室性心律失常的影响。
方法前瞻性纳入2015年1月至2016年6月在聊城市第二人民医院住院的120例急性心肌梗死患者，所有患者采用数字表法分为对照组和尼可地尔组，每组60例，两组均给予常规治疗，术前尼可地尔组服用尼可地尔10 mg，对照组则服用安慰剂。术后尼可地尔组患者继续服用尼可地尔5 mg/次、3次/d，对照组继续服用安慰剂，比较两组患者术后3 d的QT间期离散度(QTd)、校正的QT间期离散度(QTcd)以及室性心律失常发生率。
结果尼可地尔组术后6、24、48和72 h的QTd分别为(70.6±4.4)、(67.2±5.3)、(55.7±8.5)和(48.2±8.2) ms，均低于对照组的(77.1±7.1)、(71.3±6.5)、(65.1±8.1)和(57.2±5.4) ms(t＝13.523、15.376、17.318、20.315，均P<0.05)；尼可地尔组术后6、24、48和72 h的QTcd分别为(77.5±7.7)、(67.7±8.6)、(61.2±7.5)和(52.9±8.4) ms，均低于对照组的(88.6±8.1)、(79.2±7.8)、(74.4±7.4)和(69.6±8.6) ms(t＝15.397、18.582、20.342、27.352，均P<0.05)；术中再灌注性心律失常发生率差异无统计学意义，术后3 d内尼可地尔组室性早搏发生率为41.7%(25/60)，明显低于对照组的75.0%(45/60，χ2＝6.52，P<0.01)；尼可地尔组非持续性室性心动过速及心室颤动发生率为10.0%(6/60)，明显低于对照组的30.0%(18/60，χ2＝7.42，P<0.01)。
结论尼可地尔可减少急性心肌梗死患者PCI术后室性心律失常的发生，其机制可能与QTd及QTcd较低有关。