残胃倒置与食管及空肠吻合治疗食管、胃双源性癌1例

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[病例介绍] 患者,男,54岁,因吞咽不畅经胃镜及上消化道钡透检查诊断为食管下段、胃窦双源性癌.于2003年8月24日全麻下经左胸后外侧切口剖胸探查,见下段食管有一3cm×2cm质硬肿块,浸润全层活动尚可,食管旁、胸主动脉旁淋巴结肿大;切开膈肌发现胃窦部亦可扪及一4cm×3cm肿块,浸润横结肠系膜少许,胃小弯、胃左动脉旁淋巴结肿大.鉴于患者体质差,病程晚,近端胃底部尚可利用,行食管下段及远端胃肿瘤切除、近端残胃倒置与食管吻合术.术中保留胃短血管3支,切断胃左动脉,清除胃大小弯、胃左动脉
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