目的:观察多奈哌齐联合氯氮平对阿尔茨海默病(AD)患者精神障碍及生活能力的影响.方法:AD患者108例随机为对照组和观察组各54例.对照组患者给予盐酸多奈哌齐,观察组在对照组基础上加用氯氮平治疗.两组均连续给药6个月.观察两组临床疗效和药品不良反应发生情况,比较两组患者治疗前后认知功能(MMSE)、行为和精神障碍(BEHAVE-AD、BPRS)、日常生活能力(ADL)、氧化应激指标(SOD、皮质醇)等的变化情况.结果:观察组临床总有效率为90.74％,明显高于对照组的74.07％(P<0.05).治疗后,两组患者的MMSE评分和ADL评分均较前明显升高,BEHAVE-AD、BPRS评分则较前明显降低(P<0.05);且观察组各项量表评分均明显优于对照组(P<0.05).治疗后两组患者血清SOD、皮质醇水平均较前明显升高(P<0.05),且观察组血清SOD水平高于对照组(P<0.05),皮质醇水平低于对照组(P0.05).结论:多奈哌齐联合氯氮平治疗AD疗效确切,可有效改善患者的认知能力和行为与精神障碍,提高日常生活活动能力,改善氧化应激水平,且安全性较高.