【摘 要】
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目的 调查26个省（区、市）三级医院ICU导尿管相关尿路感染（catheter-associated urinary tract infection,CAUTI）防控的护理实践现状，查找存在的薄弱环节，以便更好地指导临床护理实践。方法 采用便利抽样法，利用自行设计的CAUTI防控护理实践现况调查问卷，于2021年9月22日—30日对26个省（区、市）179所三级医院ICU护士进行调查。问卷内容包括
【机 构】
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北京医院手术室/国家老年医学中心/中国医学科学院老年医学研究院
【基金项目】
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国家卫生健康委卫生发展研究中心科研课题（2020-53）；
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目的 调查26个省（区、市）三级医院ICU导尿管相关尿路感染（catheter-associated urinary tract infection,CAUTI）防控的护理实践现状，查找存在的薄弱环节，以便更好地指导临床护理实践。方法 采用便利抽样法，利用自行设计的CAUTI防控护理实践现况调查问卷，于2021年9月22日—30日对26个省（区、市）179所三级医院ICU护士进行调查。问卷内容包括ICU基本情况、CAUTI防控的相关制度、流程与培训以及重点环节防控情况3个方面。结果 共回收问卷436份，有效问卷368份，有效问卷回收率为84.40%。其中，330名（89.67%）被调查者所在科室常规进行CAUTI数据监测，仅有212名（57.61%）被调查者填写了上一年度CAUTI发生率，发生率中位数为0.86‰。置管环节，218个（59.24%）ICU有置管时的核查表，203个（55.16%）ICU常规使用硅胶导尿管，360个（97.83%）ICU有置管时的消毒操作规范，置管前使用的清洁消毒剂以含有效碘1 000～2 000 mg/L聚维酮碘溶液为主（89.95%）；导管维护环节，245个（66.58%）ICU有导尿管维护期间集束化措施核查表，237个（64.40%）ICU有每日审核留置导尿管必要性的提醒单/系统，258个（70.11%）ICU每周更换1次引流装置，168个（45.65%）ICU常规使用碘制剂进行尿道口清洁，57个（15.49%）ICU置管期间常规进行膀胱冲洗，292个（79.35%）ICU拔管前夹闭导尿管进行膀胱功能训练。不同ICU在最近3年本病区是否有关于CAUTI的持续改进措施和改进项目以及留取少量尿培养标本的方法3个方面比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 目前各ICU在预防CAUTI的制度和流程上已较完善，但导尿管的留置和维护环节的防控措施有待进一步细化和规范，建议进一步加强CAUTI防控的相关培训与考核，切实降低CAUTI的发生率。
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