IgA肾病磁共振血氧水平依赖成像测量值与其滤过功能及病理的相关性研究

来源 :中国现代医学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:poppytao
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目的 探究IgA肾病(IgAN)患者磁共振血氧水平依赖(BOLD)成像测量值与其滤过功能及病理的相关性.方法 选取35例IgAN患者作为研究组,20例健康志愿者作为对照组,所有受试者采用3.0T MR扫描仪进行双侧肾脏BOLD成像,测量肾脏皮髓质R2*值.研究组对象采用9Tcm-DTPA闪烁扫描测定分肾的(GFR),并根据Lee氏评级系统及Katafuchi评分标准,对IgAN患者进行病理分级与评分.比较对照组与IgAN肾小球滤过率病各亚组之间肾脏皮髓质R2*值的差异;分析IgAN组分肾皮髓质R2*值与GFR值的相关性;研究组右肾皮髓质R2*值与病理积分的相关性.结果 对照组及IgAN各亚组的肾脏皮质R2*值小于髓质(P<0.05),对照组与IgAN各亚组之间皮、髓质R2*值差异有统计学意义(P<0.05),但IgAN Ⅰ级组与对照组之间的皮、髓质R2*值差异无统计学意义(P>0.05).研究组分肾皮、髓质R2*值与GFR值呈负相关(P<0.05);研究组的右肾皮、髓质R2*值与病理积分呈正相关(P <0.05).结论 磁共振BOLD成像在IgAN中的应用具有可行性,尤其对评价肾脏滤过功能及病理变化有一定的临床价值,但对早期病变缺乏敏感性.
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随着近年生命科学的进展,生物制剂治疗免疫炎性疾病得到越来越多的临床应用.肿瘤坏死因子(TNF)抑制剂是较早通过美国食品和药品管理局批准而应用于治疗自身免疫性疾病的生物制剂,国内应用较多的是注射用重组人Ⅱ型TNF受体抗体融合蛋白(国内商品名为益赛普),目前在类风湿关节炎(RA)与强直性脊柱炎(AS)的治疗中取得了较好的疗效.我们在临床实践中遇到1例患者在应用益赛普的过程中反复发生急性虹膜炎,可能与益