儿童肥胖:“易感环境”何时休

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  最新的调查显示,全国城市男、女生的肥胖检出率分别达到了11.39%和5.01%,其中北京地区更为严重,男、女生分别达到了27%和15.9%,目前正处于快速增长期——
  中国关心下一代工作委员会公布了教育部等部门共同组织的全国学生体质与健康调查的最新结果,肥胖和近视是中国孩子两个致命弱点,学生肥胖检出率仍然继续攀升,肥胖问题越来越严重。此次调查是由相关部门共同组织的第五次全国多民族大规模学生体质健康调查,覆盖了31个省、市、自治区,调查了6至22岁学生38万余人。
  
  肥胖的增速令人忧
  
  曾几何时,我们还在为温饱问题发愁,转眼间,肥胖问题就已经成了威胁人们健康的重大公共卫生问题,而肥胖问题在少年儿童中显得愈发突出,并且增长速度远远超过成人。
   在此次调查的7至22岁的城市男生中,超重和肥胖检出率分别为13.25%和11.39%,比上一次分别上升1.4和2.7个百分点;7至22岁的城市女生超重和肥胖检出率也分别上升了0.7和0.9个百分点,达到了8.72%和5.01%。
   最严重的肥胖流行状况出现在北京,北京城区男女生的超重和肥胖率已经达到27%和15.9%(男女平均21.7%),比多数西欧国家、加拿大、澳大利亚等发达国家还严重,小学男生的肥胖率已经接近美国20世纪90年代初期白人儿童的水平。
   据中国疾病预防控制中心营养与食品安全所副所长马冠生研究员介绍,近20年来,全球少年儿童肥胖正以惊人的速度增长,我国少年儿童的肥胖率自20世纪80年代开始增长,目前正处在迅速增长期,肥胖的流行程度在一些大城市已经接近发达国家水平。
   北京大学儿童青少年卫生研究所所长、中华预防医学会儿少卫生分会主任委员季成叶教授告诉记者,1985年的时候,肥胖在我国青少年群体中还只占很小的比例,只有0.2%,1990年的时候开始快速增长,北京、上海等一些沿海发达城市尤其严重,到1995年就开始蔓延到全国,到2000年,一些比较富裕的农村也开始出现这个问题,而2000年到2005年,则呈现直线上升趋势,城市、农村都开始爆发。总的来说,我国少年肥胖问题的发生比美国晚20年,但是爆发速度更快。
  
  肥胖的“易感环境”
  
   谈及肥胖发生的原因,马冠生说,遗传因素在肥胖的发生中起着非常重要的作用,但是遗传因素只有在适宜的环境下才会发生作用,社会上大多数人的肥胖是相关基因与环境因素共同作用的结果。肥胖相关基因的表达是由一定的环境因素诱发的,高能量密度膳食、不健康的饮食行为、低身体活动水平和静态生活方式等均是诱发肥胖的重要环境因素。
   7月7日下午5点多,朝阳区甜水园一家西式快餐店里人满为患,记者发现,在这里吃东西的一多半是小孩,有一些还是父母带着一起去的。西式快餐近年来风靡国内,它的煎炸、高能量、高脂肪含量食物越来越受儿童欢迎。
  “这不是一个好现象,父母带着孩子去吃这种东西更是不应该。”季成叶教授认为,能量不平衡是导致肥胖的一个重要原因。生活的现代化一定程度上让静态活动代替了动态活动,譬如乘电梯、坐汽车、看电视、打游戏等等占据了孩子们本来的爬楼梯、步行骑车、体育锻炼、课外活动的时间。
  “现在,一些高脂、高糖和高盐食品的广告铺天盖地,这些食品商利用食品包装、商业广告和促销手段,让孩子们过多地购买消费此类食品,商家赚了钱但却导致了肥胖的蔓延”,马冠生研究员表示,社会环境中促使少年肥胖发生的各种因素共同构成了“肥胖易感环境”,生活在这种环境中的孩子,比生活在其它环境中更容易超重和肥胖。
  
  肥胖的危害无处不在
  
   中国疾控中心营养与食品研究所和北京大学儿少卫生研究所的研究结果显示,儿童少年肥胖最重要的或较有特征性的危害有:高血压、血脂异常、糖耐量异常、Ⅱ型糖尿病、早期动脉粥样硬化、阻塞性睡眠呼吸暂停、非酒精性脂肪肝、微量白蛋白尿、男性青春期乳房发育、多囊卵巢综合征、黑棘皮症等等。并且,少年肥胖最严重的后果是从少年期向成年期的延续,包括肥胖体型的延续、生活方式的延续,而延续到成年后,肥胖又导致相关的成人疾病,如心脑血管疾病,可以说,肥胖对健康的危害是自始至终的。
   季成叶教授给记者讲了一个小故事,一个上中学的小姑娘由于肥胖经常遭到同学取笑,大家给起了好几个外号:“胖妞”、“肥婆”、“肥猪”,结果,孩子的自尊心受到打击,性情和行为也发生了改变,还沾染了一些坏习惯,本来一个好学生最后变坏了。
   季成叶教授告诉记者,肥胖不仅破坏了青少年的体型,还危害了青少年的心理健康。儿童青少年时期是行为和生活方式形成的关键时期,肥胖的孩子很容易遭到歧视,这对他们的自尊心打击很大,甚至会造成心理障碍,影响以后健全人格的培养。另外,肥胖少年由于体胖而活动受限,对外界的感知、注意和观察能力下降,影响学习效率,创造能力也受到影响,甚至影响制定目标和树立理想,制约了孩子的学习进步。
   马冠生研究员说,超重肥胖还直接增加了家庭和社会的经济负担,如个人及卫生保健部门为治疗肥胖所付出的成本,与肥胖相关的疾病及其过早死亡而造成的个人及社会的经济损失,另外还包括对个人和社区的间接社会负担。
  
  肥胖的势头亟须控制
  
   卫生部疾病预防控制司的有关同志表示,近20年来,少年肥胖正以惊人的速度增长,已经成为一个日趋严重的、危害健康的公共卫生问题,我国少年肥胖的增长处快速上升的初期,当前正是预防和控制的紧要关头。
   谈起儿童肥胖的控制问题,季成叶教授显得非常焦虑,他告诉记者,一些家长本身小时候吃过不少苦,于是条件好了就千方百计让孩子多享点福:吃多点,吃好点,能坐着不让站着,能躺着不让坐着,家务更是不让孩子伸手……结果,孩子正常的膳食结构打乱了,必要的体育锻炼没有了,健康的生活方式被破坏了。他认为,现在控制少年肥胖的关键在于转变观念,建立正常健康的社会环境,尽量消除高能量密度膳食、不健康的饮食行为、静态生活方式等外部环境因素。
   马冠生研究员表示,预防少年肥胖必须贯彻“预防为主”的方针,要及早、从小抓起,由政府主导,社会参与,建立学校——家庭——社区为主的防控网络。为此,他建议有关部门建立健全学校体育工作机制,充分保证学校体育课和学生体育活动,广泛开展群众性青少年体育活动和竞赛,加强体育卫生设施和师资队伍建设,全面完善学校、社区、家庭相结合的青少年体育网络,培养青少年良好的体育锻炼习惯和健康的生活方式,形成青少年热爱体育、崇尚运动、健康向上的良好风气和全社会珍视健康、重视体育的浓厚氛围。
  (据《人民日报》)
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