有些腹痛，它的病根并不一定就在腹部，也许你会觉得奇怪，腹痛怎么会不在腹部呢？
　　胸腔的某些病变，如大叶性肺炎的部位靠近肺基底部时，或者得了急性膈胸膜炎，感应往往可能引起急性腹痛和腹肌痉挛，并且很容易和胃与十二指肠溃疡、胆囊炎、膈下脓肿或肝脓肿相混淆。一般来讲，腹内脏器引起的腹痛，胸部呼吸运动受限制并不显著，被诊时压痛和肌痉挛明显。但膈胸膜刺激引起的感应性腹痛恰恰相反，呼吸时常伴有明显的下胸部运动受限，当医生做腹部触诊时腹痛并不明显。
　　冠心病在发作性心肌梗塞时，也可产生传到上腹部的辐射痛。有些病人有时候还有腹肌强直，自细胞计数升高，极易误诊为外科急腹症，可用心电图检查。
　　新陈代谢紊乱的疾病，如尿毒症或糖尿病性酸中毒，可导致急性腹痛。内分泌疾患，如甲状腺功能亢进、手足搐搦症、肾上腺功能减退和西蒙氏病等，也可能有不同程度的腹痛。但通过病史和特殊体征，这种腹痛和“急腹症”的腹痛并不很难区别。
　　有些药物和毒素也会引起腹痛，如有的便秘病人，常泡些番茄叶来助泻。用量过大，就会刺激肠黏膜，加强了肠蠕动而引起腹痛。临床可引起腹痛的药物，常见的有硫酸镁、毛果芸香硷、毒扁豆硷、普洛斯的明、铁剂。重金属、化学品和生物毒素都能导致腹痛。例如铅中毒病人可出现阵发性的脐周疼痛，可根据不同药物、金属特性及其反应作出确诊。
　　据国内外文献报道，不少神经官能性腹痛患者，由于误诊而无辜施行剖腹探查术，当然，腹部脏器病变由于人们忽视被当作神经官能性腹痛而延误手术治疗者，也非罕见。脑溢血或者癫痫病有时会引起腹部弥漫性的钝痛，颅内肿瘤出现的腹痛和溃疡病腹痛很相似。脊髓和神经根的病变有时甚至导致剧烈的腹痛，但其腹痛的分布部位和相应的脊髓节段相符合。
　　病毒感染引起的一种皮肤病——带状疱疹因为侵犯周围神经，也可引起腹壁皮肤的疼痛。这时，患者在皮肤上可见特殊的呈带状的红斑与疱疹。
　　支气管哮喘、枯草热、荨麻疹、风湿热、结节性动脉周围炎、急性播散性狼疮等许多疾病的变态反应，有时候会在脐部周围有绞痛的发作。有一种病叫亨俄什氏紫癜，病人的皮肤呈乌青块的紫癜，一般都伴有急性腹部绞痛，还可有腹泻和便血。此外，泌尿生殖系统任一器官的病变，包括炎症、结石、肿瘤、外伤等，都可有明显的下腹痛。青春期的原发性痛经和由于子宫内膜异位症、子宫颈局部狭窄、子宫极度后倾、盆腔内器官炎症等原因引起的繼发性痛经，都有程度不等的下腹痛。这需要妇科医师检查后方能确诊。
　　可见，腹痛的腹外原因是相当多见的，仅仅从腹内脏器找病因，有时可能会误入歧途。
　　编辑：迟昊