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摘要：目的：分析不同时机行有创机械通气治疗慢阻肺急性发作合并重度呼吸衰竭患者的效果。方法 选取于本院进行有创机械通气治疗的慢阻肺急性发作合并重度呼吸衰竭患者40例，根据通气时机分组，每组各20例，实验组于出现有创通气应用指征6h内进行通气治疗，对照组于出现有创通气应用指征6h后进行通气治疗，对比两组机械通气效果。结果 治疗后，实验组患者SaO2、PaO2、FEV1/FVC、FEV1%均明显高于对照组，而PaCO2、RR、HR、呼吸困难指数明显低于对照组，有创机械通气时间、机械通气总时间、住院时间均明显短于对照组（P<0.05）。结论 及早行有创机械通气治疗慢阻肺急性发作合并重度呼吸衰竭患者的效果越好，能有效提高患者肺功能，稳定呼吸。
关键词：不同时机;有创机械通气;慢阻肺;急性发作;重度呼吸衰竭
慢阻肺是一种以气流不可逆受阻为主要特征的慢性肺部疾病，待急性发作时通常伴随着呼吸急促、气短、痰中带血、胸闷等临床症状，急性发作严重时，患者极易出现重度呼吸衰竭情况，进而危害到患者生命安全。现阶段，临床多采用有创机械通气治疗慢阻肺急性发作合并重度呼吸衰竭，以此辅助患者自主呼吸，改善呼吸功能，为了进一步提高有创机械通气治疗效果，尽可能减轻病情不利影响，需要于最佳时机进行通气治疗，避免病情加重[1]。此研究选取40例慢阻肺急性发作合并重度呼吸衰竭患者，分析对比不同时机行有创机械通气治疗的效果，具体报道如下。
1 资料和方法
1.1 研究资料
选取2018年1月—2019年1月于本院进行有创机械通气治疗的慢阻肺急性发作合并重度呼吸衰竭患者40例，根据通气时机分组，每组各20例，实验组中男12例、女8例;年龄区间45—80岁，平均（62.57±2.73）岁;对照组中男11例、女9例;年龄范围42—78岁，平均（61.84±2.81）岁。组间差异在性别、年龄等一般资料上不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
兩组患者入院后均需进行纠正电解质紊乱、扩张支气管、平喘祛痰、抗感染等常规对症治疗。实验组于出现有创通气应用指征6h内进行通气治疗，对照组于出现有创通气应用指征6h后进行通气治疗，具体内容：选用西门子Servo-s呼吸机，通过口腔或鼻腔实施插管，经容量控制通气，潮气量设置为8ml/kg，氧浓度设置为30%--40%，呼吸频率设置为16—20次/min，治疗期间需根据患者实际呼吸状况，合理调整呼吸频率、氧浓度与潮气量。
1.3 统计学处理
用SPSS21.0软件统计、整理研究结果，描述计量资料用（±s），行t检验，P<0.05，两组比较差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者血气分析与肺功能指标对比治疗后，实验组患者SaO2、PaO2、FEV1/FVC、FEV1%均明显高于对照组，而PaCO2、RR、HR、呼吸困难指数明显低于对照组（P<0.05），见表1。
3 讨论
慢阻肺急性发作时，患者多伴随着呼吸困难、气短、喘息、肺部感染等临床症状，病情严重者极易出现重度呼吸衰竭情况，且由于气管阻塞严重、肺部通气量严重不足，慢阻肺急性发作合并重度呼吸衰竭患者容易产生二氧化碳潴留、低血氧症等状况，最终可能对患者生命安全构成极大威胁[2]。当前，临床多采用有创机械通气治疗，以此快速清除支气管与呼吸道分泌物，保证气管畅通性，维持血氧分压，避免病情加重，但在实际治疗过程中，由于多因素的影响，促使患者无法及时得到有效的通气治疗，导致患者错过最佳治疗时机，加重呼吸衰竭，故需要于合理时机进行有创机械通气治疗，及时改善血氧分压和呼吸功能，有效预防肺部感染，准确通气[3]。实验结果显示，治疗后，实验组患者SaO2、PaO2、FEV1/FVC、FEV1%均明显高于对照组，而PaCO2、RR、HR、呼吸困难指数明显低于对照组，有创机械通气时间、机械通气总时间、住院时间均明显短于对照组（P<0.05）。
总而言之，及早行有创机械通气治疗慢阻肺急性发作合并重度呼吸衰竭患者的效果越好，可有效避免二氧化碳潴留等并发症，值得大量推广应用在慢阻肺急性发作合并重度呼吸衰竭患者中。
参考文献：
[1] 武良权， 杨健， 仝春冉， 等. 序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭失败原因分析[J]. 中华结核和呼吸杂志， 2018， 41（9）：714-717.
[2] 孙自强. 盐酸戊乙奎醚注射液联合早期机械通气治疗急性重度有机磷中毒合并呼吸衰竭患者的疗效及安全性分析[J]. 黑龙江医药科学， 2018， 41（06）：69-70.
关键词：不同时机;有创机械通气;慢阻肺;急性发作;重度呼吸衰竭
慢阻肺是一种以气流不可逆受阻为主要特征的慢性肺部疾病，待急性发作时通常伴随着呼吸急促、气短、痰中带血、胸闷等临床症状，急性发作严重时，患者极易出现重度呼吸衰竭情况，进而危害到患者生命安全。现阶段，临床多采用有创机械通气治疗慢阻肺急性发作合并重度呼吸衰竭，以此辅助患者自主呼吸，改善呼吸功能，为了进一步提高有创机械通气治疗效果，尽可能减轻病情不利影响，需要于最佳时机进行通气治疗，避免病情加重[1]。此研究选取40例慢阻肺急性发作合并重度呼吸衰竭患者，分析对比不同时机行有创机械通气治疗的效果，具体报道如下。
1 资料和方法
1.1 研究资料
选取2018年1月—2019年1月于本院进行有创机械通气治疗的慢阻肺急性发作合并重度呼吸衰竭患者40例，根据通气时机分组，每组各20例，实验组中男12例、女8例;年龄区间45—80岁，平均（62.57±2.73）岁;对照组中男11例、女9例;年龄范围42—78岁，平均（61.84±2.81）岁。组间差异在性别、年龄等一般资料上不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
兩组患者入院后均需进行纠正电解质紊乱、扩张支气管、平喘祛痰、抗感染等常规对症治疗。实验组于出现有创通气应用指征6h内进行通气治疗，对照组于出现有创通气应用指征6h后进行通气治疗，具体内容：选用西门子Servo-s呼吸机，通过口腔或鼻腔实施插管，经容量控制通气，潮气量设置为8ml/kg，氧浓度设置为30%--40%，呼吸频率设置为16—20次/min，治疗期间需根据患者实际呼吸状况，合理调整呼吸频率、氧浓度与潮气量。
1.3 统计学处理
用SPSS21.0软件统计、整理研究结果，描述计量资料用（±s），行t检验，P<0.05，两组比较差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者血气分析与肺功能指标对比治疗后，实验组患者SaO2、PaO2、FEV1/FVC、FEV1%均明显高于对照组，而PaCO2、RR、HR、呼吸困难指数明显低于对照组（P<0.05），见表1。
3 讨论
慢阻肺急性发作时，患者多伴随着呼吸困难、气短、喘息、肺部感染等临床症状，病情严重者极易出现重度呼吸衰竭情况，且由于气管阻塞严重、肺部通气量严重不足，慢阻肺急性发作合并重度呼吸衰竭患者容易产生二氧化碳潴留、低血氧症等状况，最终可能对患者生命安全构成极大威胁[2]。当前，临床多采用有创机械通气治疗，以此快速清除支气管与呼吸道分泌物，保证气管畅通性，维持血氧分压，避免病情加重，但在实际治疗过程中，由于多因素的影响，促使患者无法及时得到有效的通气治疗，导致患者错过最佳治疗时机，加重呼吸衰竭，故需要于合理时机进行有创机械通气治疗，及时改善血氧分压和呼吸功能，有效预防肺部感染，准确通气[3]。实验结果显示，治疗后，实验组患者SaO2、PaO2、FEV1/FVC、FEV1%均明显高于对照组，而PaCO2、RR、HR、呼吸困难指数明显低于对照组，有创机械通气时间、机械通气总时间、住院时间均明显短于对照组（P<0.05）。
总而言之，及早行有创机械通气治疗慢阻肺急性发作合并重度呼吸衰竭患者的效果越好，可有效避免二氧化碳潴留等并发症，值得大量推广应用在慢阻肺急性发作合并重度呼吸衰竭患者中。
参考文献：
[1] 武良权， 杨健， 仝春冉， 等. 序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭失败原因分析[J]. 中华结核和呼吸杂志， 2018， 41（9）：714-717.
[2] 孙自强. 盐酸戊乙奎醚注射液联合早期机械通气治疗急性重度有机磷中毒合并呼吸衰竭患者的疗效及安全性分析[J]. 黑龙江医药科学， 2018， 41（06）：69-70.