【摘 要】
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目的 比较地特胰岛素与预混胰岛素在口服降糖药继发性失效的老年T2DM患者起始胰岛素治疗中,对血糖水平及血糖波动的影响. 方法 160例口服降糖药血糖控制不佳的老年T2DM患者,
【机 构】
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长江大学附属一医院内分泌科,荆州市第二人民医院内分泌科
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目的 比较地特胰岛素与预混胰岛素在口服降糖药继发性失效的老年T2DM患者起始胰岛素治疗中,对血糖水平及血糖波动的影响. 方法 160例口服降糖药血糖控制不佳的老年T2DM患者,随机分为地特胰岛素联合阿卡波糖治疗(A)组与诺和锐30治疗(B)组,每组各80例.治疗前后采用动态血糖监测系统(CGMS)进行72 h血糖监测,观察平均血糖(MGB)、日内血糖最高值及最低值、最大血糖波动幅度(LAGE)、血糖4.1～11.1 mmol/L时间占日内时间百分比(GTT％). 结果 (1)2组治疗3个月后,FPG、2hPG和HbA1c水平均降低(P＜0.05或P＜0.01),2组间FPG、2 hPG和HbA1c水平差异无统计学意义(P＞0.05),但A组BMI低于B组(P＜0.05)；(2) CGMS监测结果显示,治疗后A组日内血糖最高值、LAGE低于B组[(9.8±2.0) vs (12.5±2.4) mmol/L；(5.2±1.2) vs (8.7±1.8)mmol/L,P＜0.01],日内血糖最低值高于B组[(4.4±0.5)vs(4.0±0.7) mmol/L,P＜0.05].A组GTT％高于B组[(86.6±5.4)％vs(75.1±7.3)％,P＜0.01]；(3)A组低血糖事件发生率低于B组(7.80％vs21.79％,P＜0.05),2组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 相对于预混胰岛素,地特胰岛素作为起始胰岛素联合阿卡波糖,治疗老年T2DM患者更安全、有效,血糖波动更小,低血糖事件发生率更低,且无明显体重增加.
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